Tes apa yang perlu dilakukan untuk hipotiroidisme?

Di artikel ini, Anda akan mempelajari:

Jika Anda mencurigai Anda memiliki gejala penyakit, maka muncul pertanyaan, mana yang sedang diuji untuk hipotiroidisme. Artikel ini akan memberi tahu Anda apa yang perlu Anda ketahui saat mengikuti tes, dan juga menyoroti poin utama penyakit ini..

Darah perlu didonasikan untuk analisis jika terjadi hipotiroidisme untuk menentukan kandungan kuantitatif hormon tiroid (T3 dan T4), TSH, TRH, dan antibodi terhadap peroksidase tiroid.

Tes hipotiroidisme dapat menjawab tiga pertanyaan utama:

1. Apakah orang tersebut menderita hipotiroidisme??
2. Apa tingkat keparahan hipotiroidisme?
3. Yang menjadi penyebab hipotiroidisme: tiroid, hipofisis, hipotalamus, atau sistem kekebalan?

Mengidentifikasi segala bentuk hipotiroidisme

Jadi, tes apa yang perlu Anda lakukan untuk hipotiroidisme untuk mengidentifikasinya? Pertanyaan pertama dijawab oleh isi T3 dan T4, serta TSH. Hipotiroidisme adalah suatu kondisi ketika kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang tidak mencukupi atau tidak memproduksinya sama sekali. Menarik bahwa aktivitas biologis T3 lebih besar dari T4, tetapi lebih sedikit yodium yang dibutuhkan untuk produksinya. Inilah yang digunakan tubuh ketika tidak ada cukup yodium - T4 menjadi lebih sedikit, tetapi T3 meningkat.

Seseorang dapat hidup dalam keadaan ini untuk waktu yang cukup lama, ini tidak akan mempengaruhi kesejahteraannya. Gejala yang sangat nonspesifik mungkin terjadi: kinerja menurun, rambut rapuh, kuku, lesu... Hipovitaminosis atau kelelahan normal, bukan? Bentuk hipotiroidisme ini tidak mengganggu kehidupan seseorang, oleh karena itu ia tidak berkonsultasi dengan dokter dan, karenanya, tidak menerima pengobatan..

Jika T3 dan T4 berkurang, ini sudah menjadi hipotiroidisme yang lengkap. Tingkat keparahannya dapat ditentukan oleh tingkat keparahan gejala dan tingkat hormon dalam analisis..

Klasifikasi klasik membagi hipotiroidisme menjadi:

• Laten - subklinis, laten, ringan).
• Manifes - sesuai dengan tingkat keparahan sedang.
• Rumit - yang paling parah, bahkan mungkin koma. Bentuk ini termasuk miksedema, miksedema koma (miksedema + koma yang disebabkan oleh hipotiroidisme) dan kretinisme masa kanak-kanak.

Apa yang TSH dan TRG bicarakan?

Tetapi bahkan tingkat hormon tiroid yang normal dalam semua analisis sama sekali tidak menjamin bahwa seseorang tidak menderita hipotiroidisme! Untuk diagnosis dini atau deteksi hipotiroidisme subklinis, perlu dilakukan tes TSH. Hormon ini, juga disebut hormon perangsang tiroid, diproduksi oleh kelenjar pituitari untuk menstimulasi aktivitas hormonal kelenjar tiroid. Jika TSH meningkat, maka tubuh tidak memiliki cukup hormon tiroid. Dalam hal ini, konsentrasi T3 dan T4 yang normal pun tidak memenuhi kebutuhan tubuh. Hipotiroidisme ini juga disebut laten.

Untuk hipotiroidisme laten subklinis, TSH dalam analisis harus berkisar antara 4,5 hingga 10 mIU / L. Jika TSH lebih tinggi, maka ini juga hipotiroidisme, tetapi lebih parah. Ngomong-ngomong, norma hingga 4 mIU / L sudah lama, tetapi dalam rekomendasi baru untuk hipotiroidisme untuk dokter, itu dikurangi menjadi 2 mIU / L.

TSH diproduksi oleh kelenjar pituitari. Baginya untuk melakukan ini, hipotalamus merangsang dia melalui TRH. Dokter menggunakan fakta ini untuk membuktikan / menyingkirkan penyakit hipofisis sebagai penyebab hipotiroidisme. Obat TRH diberikan kepada orang dengan TSH rendah dan perubahan dalam analisis diamati. Jika kelenjar pituitari merespon perintah TRH untuk meningkatkan konsentrasi hormon perangsang tiroid dan melakukannya tepat waktu, maka penyebab hipotiroidisme tidak ada di dalamnya. Jika tidak ada reaksi terhadap input TRG sesuai dengan analisis, maka Anda harus mencari alasan ketidakmampuan kelenjar pituitari - MRI biasanya diresepkan.

Secara tidak langsung, penyakit kelenjar pituitari diindikasikan oleh kurangnya konsentrasi hormon-hormon lainnya, tes-tes tambahan yang dapat diambil..

Tingkat TRH, atau tiroliberin, menunjukkan aktivitas hipotalamus.

Antibodi terhadap tiroperoksidase dan tes lainnya

Tiroid peroksidase, tiroperoksidase, tiroid peroksidase, TPO adalah nama yang berbeda untuk enzim yang sama. Itu diperlukan untuk sintesis T3 dan T4. Antibodi menghancurkan enzim peroksidase, jika Anda mendonorkan darah untuk hormon tiroid, mereka akan kekurangan. Jika antibodi ini ada di dalam darah, maka ini menyiratkan adanya proses autoimun dalam tubuh, hipotiroidisme disebabkan oleh autogresi sistem kekebalan..

Proses autoimun juga merupakan peradangan, sehingga sering kali ditandai dengan peradangan pada darah. Tes darah umum rutin akan menunjukkan setidaknya peningkatan LED, itu sangat mungkin, tetapi leukositosis tidak diperlukan. Itu tergantung pada seberapa aktif proses autoimun itu..

Tingkat anti-TPO yang secara diagnostik signifikan adalah 100 U / ml atau lebih.

Hipotiroidisme adalah kondisi seluruh organisme, bahkan hipotiroidisme tanpa gejala berbahaya bagi kesehatan.

• Jadi, kolesterol dan trigliserida meningkat - ini menyebabkan aterosklerosis, yang mempersempit pembuluh darah dan mengganggu suplai darah..
• Hipotiroidisme menyebabkan berbagai bentuk anemia. Anemia hipokromik dengan kekurangan hemoglobin, normokromik dengan jumlah eritrosit yang tidak mencukupi.
• Kreatinin meningkat.
• Mekanisme peningkatan enzim AST dan ALT pada hipotiroidisme belum dapat dipercaya, tetapi ini terjadi pada hampir setiap orang dengan diagnosis seperti itu..
• Hipotiroidisme juga menangkap komponen lain dari sistem endokrin, menyebabkan gangguan pada area genital pada kedua jenis kelamin, lebih sering pada wanita. Jumlah prolaktin meningkat, yang mengurangi efektivitas hormon gonadotropik.

Hipotiroidisme perifer atau reseptor

Bentuk yang langka. Karena perubahan pada tingkat gen sejak lahir, reseptor hormon tiroid manusia menjadi rusak. Dalam kasus ini, sistem endokrin secara cermat berusaha menyediakan hormon bagi tubuh, tetapi sel-sel tidak dapat melihatnya. Konsentrasi hormon meningkat dalam upaya untuk "menjangkau" reseptor, tetapi, tentu saja, tidak berhasil..

Dalam kasus ini, tiroid, hormon tiroid dalam darah meningkat, kelenjar pituitari mencoba merangsang kelenjar tiroid yang sudah terlalu aktif, tetapi gejala hipotiroidisme tidak hilang. Jika semua reseptor hormon tiroid rusak, maka ini tidak sesuai dengan kehidupan. Beberapa kasus telah dicatat ketika hanya sebagian dari reseptor yang diubah. Dalam hal ini, kita berbicara tentang mosaik genetik, ketika bagian dari sel-sel dalam tubuh dengan reseptor normal dan genotipe normal, dan sebagian dengan genotipe yang rusak dan berubah..

Mutasi yang menarik ini jarang terjadi dan pengobatannya belum dikembangkan saat ini, dokter harus mengikuti terapi simtomatik.

Analisis untuk hipotiroidisme. Tes hormon tiroid

Penyakit kelenjar tiroid mempengaruhi kesehatan pasien sejak awal, karena hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid memainkan peran penting dalam banyak proses. Jika tes menunjukkan hipotiroidisme, maka dokter akan meresepkan obat khusus untuk mengembalikan fungsi tiroid. Tetapi bagaimana ditentukan bahwa hormon tiroid dalam tubuh tidak cukup?

Kekurangan hormon tiroid

Kelenjar tiroid, bahkan selama periode perkembangan intrauterin, memainkan peran penting dalam proses tubuh. Hormonnya terlibat dalam metabolisme, membantu pertumbuhan tulang. Kesejahteraan umum tergantung pada jumlah mereka. Tetapi semuanya harus seimbang, kelebihan atau kekurangan hormon tiroid berdampak negatif pada kesejahteraan dan kesehatan manusia. Hipotiroidisme - kekurangan hormon tiroid dalam darah manusia.

Siapa yang berisiko

Penyakit kelenjar tiroid, yang konsekuensinya adalah penurunan tingkat hormon yang diproduksi atau ketidakmungkinan asimilasi yang cukup dari elemen-elemen ini oleh jaringan tubuh, mempengaruhi, pertama-tama, kesejahteraan pasien, tanpa memberinya sensasi menyakitkan yang spesifik. Kondisi ini dapat disebabkan secara genetik, dapat terjadi sebagai reaksi terhadap obat-obatan tertentu atau paparan bahan kimia dalam waktu lama. Juga, hipotiroidisme sering kali berkembang dengan kekurangan yodium dalam makanan. Kurangnya penyerapan atau produksi hormon tiroid dapat disebabkan oleh penyakit lain yang perlu didiagnosis. Ada pertanyaan serius - tes apa yang harus dilakukan oleh wanita hamil dengan hipotiroidisme, karena perkembangan intrauterine janin secara langsung bergantung pada kesehatan ibu. Jika seorang wanita didiagnosis dengan hipotiroidisme, pengujian hormon selama kehamilan adalah prosedur standar..

Apa hipotiroidisme itu

Pengobatan membagi hipotiroidisme menjadi dua jenis:

• primer - sebagai manifestasi gangguan pada kelenjar tiroid itu sendiri;
• sekunder - berkembang sebagai akibat malfungsi hiposifus.

Untuk mengidentifikasi masalah yang ada dalam sistem endokrin, Anda perlu mengetahui tes apa yang dilakukan untuk hipotiroidisme. Mereka harus membantu mengidentifikasi penurunan tingkat hormon tiroid dalam darah sehingga pasien dapat menjalani pemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan penyebab hipotiroidisme..

Menetapkan diagnosis

Malaise, reaksi kulit, depresi, ketidakteraturan menstruasi pada wanita - seringkali gejala seperti itu disebabkan oleh hipotiroidisme. Sayangnya, masalah dalam membuat diagnosis yang benar sangat akut. Bagaimanapun, gejalanya kabur, dokter berbicara tentang menutupi kekurangan pada kelenjar tiroid, dan banyak penyakit lain yang ditandai dengan manifestasi serupa. Agar diagnosis dapat ditegakkan secara memadai, pasien dengan dugaan hipotiroidisme harus menjalani pemeriksaan tertentu tanpa gagal..

Analisis darah umum

Mengambil tes darah umum adalah prosedur wajib saat menghubungi institusi medis. Studi semacam itu memungkinkan Anda menilai kesehatan pasien. Tapi ini adalah data umum. Beberapa penyakit, termasuk hipotiroidisme, tidak dapat dideteksi atau bahkan disarankan oleh tes darah umum. Oleh karena itu, untuk merumuskan penelitian lebih lanjut, dokter mengumpulkan anamnesis pasien, menyusun keluhannya, menyarankan penyakit tertentu. Tahap pemeriksaan selanjutnya adalah menjawab pertanyaan: "Jika hipotiroidisme diharapkan, tes apa yang harus saya ambil?"

Kimia darah

Tes darah ini memungkinkan Anda mengidentifikasi kelainan pada kerja sistem endokrin, yang akan berfungsi sebagai pesan lain untuk analisis hormonal. Studi ini juga membantu mengidentifikasi masalah lain, bukan hanya potensi hipotiroidisme. Indikator apa yang menunjukkan adanya masalah pada kelenjar tiroid??

1. Kolesterol serum lebih tinggi dari biasanya.
2. Mioglobin meningkat dalam semua bentuk hipotiroidisme.
3. Creatine phosphokinase melebihi tingkat yang diizinkan sebanyak 10-15 kali. Enzim ini berfungsi sebagai indikator rusaknya serabut otot, yang berfungsi sebagai faktor penentu infark miokard, yang dapat dikeluarkan dengan EKG..
4. Aspartate aminotransferase (AST) di atas normal. Ini adalah enzim metabolisme protein, yang indikatornya, melebihi norma, berfungsi sebagai sinyal kerusakan sel.
5. Laktat dehidrogenase (LDH) melebihi tingkat yang diizinkan dalam nekrosis jaringan.
6. Kalsium serum melebihi norma.
7. Penurunan kadar hemoglobin.
8. Besi serum ditemukan dalam jumlah kecil, tidak mencapai tingkat normal.

Biokimia darah yang cermat memungkinkan Anda mengidentifikasi banyak kelainan dalam tubuh dan meresepkan pemeriksaan tambahan untuk mengonfirmasi atau menolak diagnosis awal..

Tes darah untuk hormon tiroid

Analisis akurat yang memungkinkan Anda mengidentifikasi kekurangan hormon tiroid dalam darah, tidak diragukan lagi, adalah tes darah untuk mengetahui tingkat komponen tersebut. Identifikasi tiga hormon utama yang diperlukan untuk fungsi kualitatif tubuh, yang diproduksi langsung oleh kelenjar tiroid dan diproduksi oleh kelenjar pituitari otak. Ini adalah hormon perangsang tiroid (TSH) dan hormon T4. TSH diproduksi oleh kelenjar pituitari, dan T3 dan T4 diproduksi oleh kelenjar tiroid. Selain itu, kelenjar tiroid menghasilkan jenis hormon lain - kalsitonin, tetapi jumlahnya sedang diselidiki untuk penyakit lain. Jadi, tes darah untuk hormon tiroid memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi ketidakseimbangan yang ada dan memilih metode untuk penelitian dan pengobatan lebih lanjut..

Kadar TSH yang meningkat dan kadar T4 yang normal menunjukkan tahap awal penyakit, yang disebut hipotiroidisme subklinis. Jika kadar TSH meningkat, dan kehadiran T4 kurang dari normal, maka dokter mendiagnosis hipotiroidisme terang-terangan atau terang-terangan. Penyakit semacam itu membutuhkan penggunaan terapi obat segera, karena tahap selanjutnya dengan penyakit yang tidak diobati adalah hipotiroidisme yang rumit, yang dapat menyebabkan miksedema, miksedema koma dan kematian..

Tahap pemeriksaan terpenting adalah tes hormon. Hipotiroidisme hanya dapat dilakukan dengan melakukan penelitian semacam itu. Ini adalah prosedur standar, sederhana, mudah diakses dan sangat spesifik..

Tes antibodi

Indikator lain dari fungsi kelenjar tiroid dan asimilasi hormon tiroid adalah tes darah untuk antibodi terhadap obat yang mengandung yodium..

• Antibodi untuk tiroperoksidase. Enzim ini terlibat langsung dalam sintesis hormon tiroid. Indikator ini tidak ambigu, tetapi kandungannya yang meningkat dalam darah harus diperhitungkan saat membuat diagnosis..
• Antibodi terhadap tiroglobulin adalah indikator multivariat. Ini mungkin berfungsi sebagai bukti gondok toksik yang menyebar atau penyakit onkologis kelenjar tiroid, tetapi tidak membawa spesifisitas tertentu, jika tingkat antibodi terhadap TG meningkat, studi tambahan diperlukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi DTZ atau onkologi.
• Antibodi terhadap reseptor TSH merupakan indikator kualitas pengobatan. Jika tingkat antibodi terhadap rTTG tidak kembali normal selama pengobatan yang memadai, maka kita harus berbicara tentang perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan dan kemungkinan intervensi bedah..

Bagaimana cara melakukan pengujian

Pada semua pasien dengan dugaan hipotiroidisme, muncul pertanyaan tentang bagaimana menguji hipotiroidisme. Ini adalah prosedur yang sangat sederhana dalam hal persiapan. Semua tes darah diambil di pagi hari, dengan perut kosong atau tidak - tidak masalah, karena komponen ini tidak bergantung pada asupan makanan. Analisis diambil dari vena, yang memungkinkannya dilakukan dengan lebih akurat.

Indikatornya normal

Prosedur wajib untuk diagnosis hipotiroidisme yang benar adalah tes darah. Menguraikan indikator penelitian ini tidaklah sulit. Tabel di bawah ini akan menunjukkan apa yang seharusnya menjadi norma hormon tiroid dan antibodi terhadap komponen yang mengandung yodium.

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme adalah penyakit pada sistem endokrin, yang ditandai dengan kekurangan hormon tiroid. Hormon-hormon ini mengatur metabolisme, mempengaruhi latar belakang emosi, daya tahan tubuh terhadap stres dan stres.

Kekurangan hormon tiroid dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius: mengganggu fungsi jantung dan ginjal, menyebabkan obesitas, menurunkan kekebalan, dan menyebabkan kemandulan. Hipotiroidisme paling sering bermanifestasi di masa dewasa, terutama pada wanita. Perkembangan proses yang lambat adalah alasan utama terlambatnya deteksi penyakit. Pasien jarang mementingkan gejala awal seperti kelesuan, apatis atau kelupaan, menghubungkannya dengan kerja berlebihan dan kekurangan vitamin..

Terlepas dari kenyataan bahwa diagnosis laboratorium untuk hipotiroidisme tidak sulit, kebanyakan pasien berkonsultasi dengan dokter pada tahap perkembangan komplikasi yang memerlukan perawatan tambahan. Hipotiroidisme yang parah disebut miksedema. Anda dapat menghindarinya dengan penggunaan obat hormonal sintetis tepat waktu. Dosisnya dipilih oleh ahli endokrin berdasarkan tes laboratorium..

Penyakit Gall, hipotiroidisme, miksedema.

Manifestasi klinis hipotiroidisme sangat bergantung pada beratnya defisiensi hormonal dan cukup beragam. Prosesnya berkembang perlahan dan membutuhkan waktu beberapa tahun. Jika tidak ditangani, kondisinya bisa memburuk. Pada kasus yang parah dan lanjut, koma berkembang (myxedema coma).

Hipotiroidisme dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• kelesuan dan apatis;
• kelemahan otot dan nyeri otot;
• kekakuan dan nyeri pada persendian;
• kulit pucat dan kering;
• pembengkakan;
• kuku dan rambut rapuh;
• kadar kolesterol tinggi;
• kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
• hipersensitif terhadap dingin, kedinginan.

Informasi umum tentang penyakit

Kelenjar tiroid adalah salah satu kelenjar terpenting dalam sistem endokrin. Itu terletak di permukaan depan leher dan terdiri dari dua lobus, yang, dalam bentuk sayap kupu-kupu, menutupi trakea. Hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, tiroksin (tetraiodothyronine, atau T4) dan triiodothyronine (T3), terlibat dalam pengaturan hampir semua proses metabolisme dalam tubuh. Yodium diperlukan untuk pembentukannya..

Asupan yodium yang tidak mencukupi dari makanan adalah salah satu alasan utama perkembangan hipotiroidisme. Ini umum terjadi di negara-negara di mana konsumsi makanan laut rendah..

Alasan lain termasuk:

• penyakit tiroid autoimun (tiroiditis autoimun Hashimoto);
• operasi sebelumnya pada kelenjar tiroid;
• terapi radiasi;
• minum obat tertentu yang memiliki efek toksik pada kelenjar tiroid.

Penyebab yang lebih jarang termasuk:

• keterbelakangan bawaan dari kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari;
• toksikosis parah dan hipoksia wanita hamil.

Untuk mengetahui penyebab kekurangan hormon tiroid, ahli endokrinologi perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh.

Hormon tiroid terlibat dalam pengaturan metabolisme lemak dan karbohidrat, sehingga mempengaruhi berat badan, memberikan termoregulasi tubuh dan bahkan mempengaruhi detak jantung. Kekurangan atau kelebihan hormon tiroid dapat mengubah penampilan, perilaku, dan latar belakang emosional seseorang secara signifikan.

Hormon tiroid ketiga, kalsitonin, mengatur kadar kalsium darah.

Tiroksin dan triiodotironin disintesis oleh kelenjar tiroid di bawah pengaruh hormon perangsang tiroid dari kelenjar pituitari, yang terletak di dasar otak dan merupakan pengatur utama kelenjar tiroid. Sinyal untuk produksi hormon perangsang tiroid adalah penurunan kadar T3 dan T4 dalam darah. Dengan cara ini, hubungan kimiawi antara kelenjar endokrin dilakukan. Pelanggaran hubungan ini dapat menyebabkan fungsi tiroid tidak mencukupi dan hipotiroidisme sekunder..

Ada juga hipotiroidisme tersier. Itu terjadi ketika hipotalamus - pusat regulasi endokrin dari seluruh organisme, terletak di otak.

Siapa yang berisiko?

• Wanita di atas 50 tahun.
• Orang yang tinggal di daerah dengan kekurangan yodium.
• Penduduk daerah dengan radiasi latar yang meningkat, serta terpapar kontaminasi radionuklida.
• Orang yang menderita penyakit autoimun atau memiliki kerabat dekat dengan patologi ini.
• Sebelumnya dioperasi untuk patologi tiroid.
• Mereka yang telah dirawat dengan obat yodium radioaktif atau telah menerima terapi radiasi di area leher.

Diagnosis hipotiroidisme cukup sederhana dan terdiri dari penentuan tingkat hormon tiroid. Kesulitan yang signifikan dapat muncul dalam mengidentifikasi penyebab hipotiroidisme, terutama tipe kedua dan ketiga..

• Hitung darah lengkap (tanpa hitung leukosit dan LED). Penyerapan zat besi yang terganggu merupakan salah satu manifestasi dari hipotiroidisme. Tes darah umum mungkin menunjukkan kadar hemoglobin rendah dengan jumlah sel darah merah normal atau berkurang (anemia).
• Tes darah biokimia mencerminkan konsekuensi pelanggaran metabolisme garam air dan lemak. Dengan hipotiroidisme parah, kadar natrium dapat menurun, kadar kreatinin dapat meningkat, dan dalam beberapa kasus, enzim hati.

Tes memastikan rendahnya tingkat hormon tiroid

• Hormon perangsang tiroid (TSH) adalah hormon hipofisis. Kadar yang meningkat dapat mengindikasikan penurunan fungsi tiroid. Hasilnya diperhitungkan jika kelenjar pituitari berfungsi normal. Jika kadar TSH dan hormon tiroid yang rendah terdeteksi secara bersamaan dalam darah, hipotiroidisme sekunder dapat dicurigai.
• Total dan bebas triiodothyronine (T3). Rendahnya kandungan T3 gratis dalam darah penting.
• Tiroksin total dan bebas (T4). Tingkat hormon ini pada hipotiroidisme juga berkurang..
• Protein pengikat tiroksin (t-uptake). Tes ini dirancang untuk mendeteksi protein yang mengangkut hormon tiroid ke organ dan jaringan. Persentase protein transpor bebas dan terikat dapat ditentukan dalam uji laboratorium. Dalam hipotiroidisme, ini bias terhadap protein bebas (tidak terkait hormon).
• Kolesterol serum. Hipotiroidisme ditandai dengan peningkatan konsentrasi kolesterol.

Untuk mengecualikan sifat autoimun dari hipotiroidisme, tes dilakukan untuk:

• ATTG - antibodi terhadap tiroglobulin - protein yang menjadi dasar produksi hormon tiroid;
• ATTPO - antibodi terhadap tiroid peroksidase - protein yang hanya ditemukan di sel-sel kelenjar tiroid; tingkat antibodi ini pada penyakit autoimun mungkin meningkat.

Ruang lingkup pemeriksaan tambahan ditentukan oleh dokter yang merawat dalam setiap kasus..

• Pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid memungkinkan Anda menilai ukuran dan struktur kelenjar, untuk mengidentifikasi formasi fokal di dalamnya.
• Studi radioisotop menunjukkan kemampuan kelenjar untuk mengakumulasi yodium, ukuran kelenjar, adanya lesi volumetrik..
• Biopsi tusukan - studi tentang komposisi seluler, dengan lesi nodal - pengecualian yang bersifat ganas.
• Elektrokardiogram. Pada tahap selanjutnya dari hipotiroidisme, ada perubahan pada EKG.
• Rontgen dada - peningkatan ukuran jantung terungkap.

Perawatan untuk hipotiroidisme melibatkan penggunaan obat yang mengandung hormon tiroid sintetis. Dosis yang diperlukan dipilih oleh ahli endokrin, berdasarkan tingkat hormon dalam darah. Ketika sifat autoimun dari hipotiroidisme dikonfirmasi, penyakit yang mendasarinya dapat diobati.

Pencegahan hipotiroidisme didasarkan pada pengisian kembali kekurangan yodium dalam tubuh: makan garam beryodium dan makanan laut.

Tes yang direkomendasikan

• Antibodi terhadap reseptor TSH (anti-pTTG)
• Antibodi terhadap tiroglobulin (anti-TH)
• Antibodi terhadap tiroid peroksidase (anti-TPO)
• Kalsitonin Serum
• Tiroglobulin
• Hormon perangsang tiroid (TSH)
• Tiroksin gratis (T4 gratis)
• Total tiroksin (T4)
• Total triiodothyronine (T3)
• Triiodothyronine gratis (T3 gratis)
• Kolesterol - lipoprotein densitas tinggi (HDL)
• Kolesterol - lipoprotein densitas rendah (LDL)
• Total kolesterol

Analisis hipotiroidisme: daftar standar tes, indikasi untuk melakukan, rekomendasi untuk persiapan dan norma indikator

Kelesuan, rasa dingin pada lengan dan kaki, kurangnya vitalitas adalah beberapa gejala penurunan fungsi tiroid. Analisis untuk hipotiroidisme menunjukkan ketidakseimbangan hormon TSH, T3 dan T4.

Penyakit ini berlangsung selama bertahun-tahun dan mungkin asimtomatik. Sebuah studi skrining yang bahkan mengungkapkan bentuk laten dari hipotiroidisme adalah TSH.

Mari kita tentukan tes lain apa yang diperlukan untuk disfungsi tiroid.

Hipotiroidisme dan jenisnya

Ngomong-ngomong! Penyakit ini terutama menyerang wanita. Pada pria, patologi ini jarang terjadi..

Hipotiroidisme berkembang ketika kelenjar tiroid mengeluarkan hormon tiroid dalam jumlah yang tidak mencukupi. Fungsi organ ini diarahkan oleh kelenjar pituitari otak, yang memproduksi hormon perangsang tiroid (TSH)..

Bergantung pada tingkat di mana kelenjar tiroid tidak berfungsi, ada 3 jenis penyakit:

• Hipotiroidisme primer disebabkan oleh kelainan pada struktur kelenjar. Ini terjadi akibat infeksi, paparan sinar, operasi pengangkatan sebagian, dan kegagalan sistem kekebalan. Bentuk utama adalah yang paling umum.
• Hipotiroidisme sekunder berkembang ketika kelenjar pituitari rusak karena tumor, trauma tengkorak, atau stroke. Jika kelenjar pituitari menghasilkan sedikit TSH, sekresi hormon T3 dan T4 oleh kelenjar tiroid berkurang.
• Bentuk penyakit tersier terjadi dengan patologi hipotalamus - pusat otak tertinggi. Zat hormonal tiroliberin yang disintesis olehnya merangsang fungsi kelenjar pituitari.

Pada tahap diagnostik, ahli endokrinologi memutuskan tes mana yang akan dilakukan untuk hipotiroidisme untuk menentukan pada tingkat apa ketidakseimbangan hormon telah terjadi..

Biasanya, jenis pemeriksaan instrumental kelenjar tiroid juga dilakukan - ultrasound (menggunakan ultrasound), MRI (magnetic resonance imaging).

Standar diagnostik laboratorium

Ada daftar studi standar yang diperlukan untuk memastikan diagnosis.

Perhatian! Dokter menganalisis tingkat hormon yang diproduksi tidak hanya oleh kelenjar tiroid, tetapi juga oleh kelenjar pituitari..

Kelenjar endokrin ini dihubungkan oleh jalur neurohumoral. Di bawah pengaruh hormon hipofisis TSH, T3 dan T4 disintesis oleh kelenjar tiroid.

Tes apa yang diambil jika diduga ada hipotiroidisme:

• Tes pertama yang memungkinkan Anda menentukan keadaan kelenjar tiroid adalah tes darah untuk mengetahui tingkat TSH (hormon perangsang tiroid). Metode ini sangat sensitif sehingga dapat mendeteksi hipotiroidisme saat penyakit tidak menunjukkan gejala klinis apa pun. Orang tersebut tidak mengeluh kepada dokter tentang kesehatannya. Jumlah normal TSH dalam darah adalah 0,4-4,0 mU / l. Selama masa kehamilan, tingkat optimal hormon perangsang tiroid adalah 0,2-3,5 mU / l.
• Tingkat T3 total (triiodothyronine) dalam serum darah adalah 0,8-2,8 nmol / l. Fraksi bebas yang bersirkulasi dalam plasma disebut FT3. Jumlahnya berkisar antara 2,6 hingga 4,6 nmol / l.
• Tingkat normal T4 (tetraiodothyronine atau tiroksin) bervariasi pada individu dari 59 hingga 142 nmol / L. Jumlah tiroksin FT4 berkisar dari 9 hingga 19 nmol / l.

Fungsi utama TSH adalah mengatur produksi hormon oleh kelenjar tiroid. Tingkat hormon sedang mengalami perubahan diurnal. TSH tertinggi pada 2-4 pagi.

Ngomong-ngomong! Jika TSH normal, kelenjar tiroid berfungsi normal.

Artinya seseorang mempunyai keadaan psikoemosional yang normal, fungsi seksual teratur, otot jantung berkontraksi dengan baik.

Apa saja gejala penyakitnya

Manifestasi hipotiroidisme dari sistem yang berbeda.

Semua gejala penyakit dapat digabungkan menjadi beberapa kelompok, dengan mempertimbangkan pengaruhnya pada satu atau beberapa sistem tubuh wanita:

1. Gugup: mengantuk, kelupaan, kelesuan tertentu muncul. Wanita itu rentan mengalami depresi. Dia tidak tahan terhadap stres dan seringkali apatis. Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, kemampuan bicara melambat, bagi wanita itu tampaknya lidahnya "dikepang".
2. Kardiovaskular: sering sakit kepala yang bisa menjadi permanen, tekanan darah rendah (rata-rata 100/60 mm Hg), nyeri di sebelah kiri tulang dada yang tidak hilang setelah minum nitrogliserin.
3. Pencernaan - kemungkinan diare atau retensi feses, pembesaran hati, mual.
4. Menutupi - kulit menjadi kering dan mudah mengelupas, kuku terkelupas, rambut rontok secara intensif.
5. Reproduksi - ada penurunan libido, siklus menstruasi terganggu, mastopati mungkin terjadi. Dengan kekurangan hormon tiroid yang signifikan, kemandulan terjadi.

Selain efek yang ditunjukkan pada aktivitas tubuh, gejala muncul dalam penampilan wanita. Wajah menjadi bengkak dan kelopak mata membengkak. Warna kulit menjadi kekuningan. Anggota badan mengalir.

Hipotiroidisme sekunder tidak memiliki gejala kerusakan pada organ sekresi internal (ovarium dan kelenjar adrenal) - ini adalah ciri khas dari jenis utama penyakit ini. Wanita tersebut akan mengalami gejala-gejala berikut: pertumbuhan rambut yang berlebihan, penurunan kecerdasan, gangguan pada bidang intim, munculnya insomnia, dan lain-lain..

Hipotiroidisme tidak memiliki gejala spesifiknya sendiri. Gejalanya mirip dengan penyakit mental dan fisik lainnya. Oleh karena itu, jika seorang wanita menemukan dirinya dengan gejala yang ditunjukkan, dia harus segera menghubungi ahli endokrin untuk menegakkan diagnosis yang akurat..

Interpretasi hasil penelitian

TSH dalam hipotiroidisme berinteraksi erat dengan hormon T3 dan T4. Ketika produksi hormon perangsang tiroid oleh kelenjar pituitari berkurang, kelenjar tiroid tidak cukup mensintesis rahasianya sendiri dari T3 dan T4..

TSH rendah terjadi dengan hipotiroidisme yang berasal dari pusat. Hipotalamus, jika rusak karena stroke, tidak menghasilkan hormon, oleh karena itu, tidak dapat merangsang kelenjar pituitari..

Oleh karena itu, pada hipotiroidisme sekunder, TSH rendah atau normal, dan kelenjar tiroid menghasilkan jumlah T3 dan T4 yang berkurang. TSH rendah dengan T4 normal terjadi pada hipotiroidisme subklinis atau pada manula.

Tes hormon T3 tidak memiliki nilai diagnostik pada hipotiroidisme, karena indikatornya tetap normal bahkan dengan bentuk penyakit yang jelas. Hal ini disebabkan fakta bahwa TSH merangsang, pertama-tama, produksi triiodothyronine T3.

Analisis menunjukkan kadar T4 tiroksin total dan bebas yang rendah pada hipotiroidisme. Pada tahap awal, tingkat TSH ditingkatkan, dan T4 bebas dipertahankan dalam batas normal. Rasio indikator adalah sebaliknya.

Untuk mendapatkan data yang andal, analisis dilakukan beberapa kali untuk menyingkirkan kesalahan laboratorium.

Indikator apa yang sudah berbahaya

Saat membagikan formulir tes darah untuk hipotiroidisme, ada berbagai opsi yang ditampilkan di tabel.

Kandungan TSH yang tinggi terdeteksi pada hipotiroidisme juga yang berasal dari pasca operasi. Jika indikator naik selama pengobatan, perlu dilakukan peningkatan dosis penggantian hormon.

Terkadang peningkatan hormon perangsang tiroid menandakan perkembangan penyakit Hashimoto. Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan TSH disebabkan oleh tumor hipofisis.

Perhatian! Indeks TSH yang terlalu tinggi terjadi pada patologi adrenal, keracunan timbal, toksikosis lanjut pada wanita hamil, dengan adenoma hipofisis.

Kadar TSH meningkat setelah operasi pengangkatan kandung empedu. Mengambil β-blocker, antipsikotik, iodida juga menyebabkan peningkatan.

Konsekuensi hipotiroidisme

Dengan kekurangan hormon tiroid, pembuluh darah dan jantung menderita, dan fungsi ovarium memburuk. Ini mengarah pada konsekuensi berikut:

• osteoporosis - tulang menjadi rapuh;
• kaki bengkak karena edema;
• wajah bengkak;
• fungsi jantung memburuk, yang dimanifestasikan oleh aritmia, bradikardia;
• sulit bernafas.

Penting! Kinerja yang berkurang menyebabkan kecacatan seseorang. Kurangnya pengobatan dapat menyebabkan koma miksedema yang fatal.

Dengan fungsi tiroid yang berkurang, ahli endokrinologi meresepkan asupan pengganti buatan seumur hidup untuk hormon tiroksin..

Manifestasi klinis

Pada tahap subklinis, manifestasi penyakit tidak spesifik. Pasien mungkin mengeluh lesu, lemah, kehilangan nafsu makan.

Dalam hal ini, berat badan pasien, sebaliknya, meningkat, nyeri otot muncul, suhu tubuh turun (tangan dan kaki dingin), kedinginan. Apatis, depresi bisa menyertai seseorang dengan hipotiroidisme.

Kami merekomendasikan untuk mengetahui: Norma dalam analisis TSH dan seberapa berbahaya penyimpangan darinya

Karena hipotiroidisme memiliki efek negatif pada metabolisme energi, pada seseorang seolah-olah listrik dimatikan..

Mungkin ada keluhan tentang manifestasi berikut:

• sembelit;
• kelelahan;
• penurunan perhatian dan ingatan;
• perubahan suasana hati;
• kantuk;
• pelanggaran siklus menstruasi.

Dengan manifestasi seperti itu, sayangnya, pasien dapat hidup lama tanpa mengetahui kerusakan sistem endokrin. Bahayanya terletak pada kejengkelan proses, transisi dari tahap subklinis ke klinis dan rumit.

Biasanya, pasien datang ke janji temu dengan ahli endokrinologi ketika gambaran penyakit sudah berkembang, dan tanda-tanda eksternal, dikombinasikan dengan data pemeriksaan, memungkinkan untuk membuat diagnosis..

Dokter menemukan, selain tanda yang terdaftar, bradikardia, hipotensi.

Jika diagnosis "hipotiroidisme" setelah semua penelitian ditegakkan, maka tindakan lebih lanjut adalah meresepkan terapi hormon oleh ahli endokrinologi..

Pengobatan hipotiroidisme

Obat apa yang diresepkan untuk terapi pengganti hipotiroidisme?

Untuk pengobatan hipotiroidisme subklinis dan terang-terangan, hormon L-tiroksin (Levothyroxine) digunakan dalam dosis individual.

Tanda yang menguntungkan dari efektivitas terapi adalah stabilisasi level TSH, TF4 menjadi normal. Di hampir semua kasus penyakit, Levothyroxine perlu seumur hidup..

Terapi hormon hanya ditentukan oleh dokter. Pemberian obat hormonal sendiri dilarang!

Efek positif terapi dengan Levothyroxine (normalisasi TSH, FT4) terlihat setelah 3 sampai 4 bulan sejak dimulainya pengobatan. Selama pengobatan dengan Levothyroxine, diperlukan kontrol berikut:

• EKG;
• detak jantung;
• tekanan darah.

Jika pasien sudah menderita penyakit jantung dan pembuluh darah, beta-blocker diresepkan untuk mengurangi efek hormon sintetis pada miokardium..

Kapan mendonorkan darah untuk TSH

Penelitian untuk menyangkal atau mengkonfirmasi hipotiroidisme dianjurkan ketika tanda-tanda berikut muncul:

• penurunan suhu tubuh;
• rambut rontok menyebar;
• gondok - penyakit tiroid kronis;
• depresi;
• penambahan berat badan;
• Aritmia jantung;
• penurunan libido;
• ketidakmampuan;
• infertilitas.

Jika seseorang khawatir untuk waktu yang lama dengan kelemahan tanpa sebab, apatis, mengantuk, atau gangguan memori diketahui, Anda perlu bergegas untuk menjalani tes hormon tiroid.

Gejala

Penerimaan (seberapa sering suatu gejala memanifestasikan dirinya dengan penyakit tertentu)

Cara mendonorkan darah untuk hormon

Untuk mendapatkan hasil yang benar untuk hipotiroidisme, tes harus dilakukan dengan mengikuti aturan:

1. Darah untuk menentukan tingkat hormon perangsang tiroid diambil dari pembuluh darah, saat perut kosong di pagi hari. Makan terakhir diperbolehkan 12 jam sebelum analisis.
2. Obat yang mempengaruhi fungsi tiroid dibatalkan dua minggu sebelumnya.
3. Anda tidak boleh minum alkohol sehari sebelum mendonorkan darah.
4. Dilarang terlalu panas atau membekukan sehari sebelumnya.
5. Satu jam sebelum pengambilan sampel darah, aktivitas fisik dan merokok dilarang.
6. Asisten laboratorium membutuhkan informasi tentang penggunaan kortikosteroid, kontrasepsi, Aspirin selama 24 jam terakhir.

Tes darah dilakukan atas dasar analisis imunokemiluminesensi (IHLA). Metode ini digunakan untuk mengetahui tingkat TSH pada hipotiroidisme, serta T3 dan T4. Hasil analisis tersedia dalam 1–2 hari. Di lembaga pemerintah, periode ini bisa berlarut-larut selama seminggu..

Mendonorkan darah ke tingkat hormon perangsang tiroid adalah cara utama untuk menentukan fungsi kelenjar tiroid. Metode instrumental membantu membuat diagnosis akhir.

Jika seseorang sudah lama mengalami kekurangan energi vital, kantuk, depresi, penurunan libido, maka perlu dilakukan pengujian hormon tiroid. Hipotiroidisme membutuhkan penggunaan hormon tiroid seumur hidup.

Tes apa yang harus dilakukan untuk hormon tiroid pada hipotiroidisme

Siapa yang berisiko

Penyakit kelenjar tiroid, yang konsekuensinya adalah penurunan tingkat hormon yang diproduksi atau ketidakmungkinan asimilasi yang cukup dari elemen-elemen ini oleh jaringan tubuh, mempengaruhi, pertama-tama, kesejahteraan pasien, tanpa memberinya sensasi menyakitkan yang spesifik. Kondisi ini dapat disebabkan secara genetik, dapat terjadi sebagai reaksi terhadap obat-obatan tertentu atau paparan bahan kimia dalam waktu lama. Juga, hipotiroidisme sering kali berkembang dengan kekurangan yodium dalam makanan. Kurangnya penyerapan atau produksi hormon tiroid dapat disebabkan oleh penyakit lain yang perlu didiagnosis. Ada pertanyaan serius - tes apa yang harus dilakukan wanita hamil dengan hipotiroidisme, karena perkembangan intrauterine janin secara langsung tergantung pada kesehatan ibu. Jika seorang wanita didiagnosis dengan hipotiroidisme, pengujian hormon selama kehamilan adalah prosedur standar..

Prasyarat untuk perkembangan hipotiroidisme

Pengobatan mengetahui hipotiroidisme primer dan sekunder.

Utama

Dalam kasus ini, kerusakan hanya terjadi pada kelenjar tiroid. Proses patologis ini memicu penurunan produksi hormon secara bertahap..

Mungkin ada beberapa alasan sekaligus.

Pertama-tama, berbagai jenis neoplasma, penyakit menular, tuberkulosis, dan peradangan pada organ harus diperhatikan..

Selain itu, komplikasi dari tindakan terapeutik sebagai akibat dari:

• operasi bedah;
• terapi gondok beracun menggunakan yodium radioaktif;
• menggunakan terlalu banyak obat berbasis yodium;
• penggunaan terapi radiasi untuk kanker pada organ-organ yang terletak di dekat leher.

Seringkali hormon tidak diproduksi cukup karena hipoplasia. Penyakit ini ditandai dengan keterbelakangan kelenjar tiroid karena cacat bahkan selama perkembangan intrauterin. Patologi ini terjadi pada bayi sejak lahir hingga usia 2 tahun..

Hipotiroidisme bisa menjadi prasyarat untuk diabetes!

Sekunder

Berbicara tentang hipotiroidisme sekunder, itu berarti gangguan pada aktivitas hormon perangsang tiroid. Ini mungkin memperoleh struktur yang tidak memadai atau tidak diproduksi pada prinsipnya. Bagaimanapun, organ yang secara anatomis tidak berubah tidak dapat menyediakan tiroksin bagi tubuh..

Penyebab kerusakan sel-sel kelenjar pituitari bisa berupa gangguan intraserebral:

• trauma;
• neoplasma;
• sirkulasi darah tidak mencukupi;
• kehancuran autoimun.

Perbedaan utama antara hipotiroidisme primer dan sekunder adalah adanya tambahan gambaran klinis dari gejala kerusakan organ sekresi internal lainnya, misalnya kelenjar adrenal dan ovarium. Dalam pandangan ini, pelanggaran yang lebih serius diamati:

1. kecerdasan menurun;
2. gangguan pada area genital;
3. pertumbuhan rambut yang berlebihan;
4. gangguan elektrolit.

Penting untuk diketahui bahwa hipotiroidisme dapat bersembunyi di balik banyak "topeng". Dengan kekurangan hormon, wanita, misalnya, jatuh ke dalam keadaan depresi, mereka tersiksa oleh insomnia dan gangguan tidur lainnya..

Jika penyakit ini tidak diobati, maka seiring waktu berkembangnya sindrom hipertensi intrakranial dan migrain yang menetap..

Hipotiroidisme laten sering kali terjadi dengan kedok osteochondrosis toraks dan serviks.

Paling sering, "topeng" penyakit jantung terjadi: peningkatan signifikan dalam kolesterol darah kepadatan rendah dan tekanan darah.

Apa hipotiroidisme itu

Pengobatan membagi hipotiroidisme menjadi dua jenis:

• primer - sebagai manifestasi gangguan pada kelenjar tiroid itu sendiri;
• sekunder - berkembang sebagai akibat dari malfungsi hiposifus.

Untuk mengidentifikasi masalah yang ada dalam sistem endokrin, Anda perlu mengetahui tes apa yang dilakukan untuk hipotiroidisme. Mereka harus membantu mengidentifikasi penurunan tingkat hormon tiroid dalam darah sehingga pasien dapat menjalani pemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan penyebab hipotiroidisme..

Tes standar untuk hipotiroidisme

Seringkali, ahli endokrin meresepkan tes untuk hipotiroidisme pada pasien dengan tanda-tanda kadar hormon tiroid yang rendah.

Pasien dengan tanda-tanda kadar hormon tiroid rendah diresepkan oleh ahli endokrin untuk menjalani tes darah.

Pertimbangkan masalah yang berkaitan dengan pengambilan sampel darah untuk penyakit ini - aturan pengambilan analisis dan arti dari hasil yang diperoleh.

Tes apa yang harus dilakukan dengan hipotiroidisme?

Daftar standar tes yang harus dilalui untuk menentukan penyakitnya adalah:

• hitung darah lengkap tanpa hitung leukosit dan LED;
• analisis biokimia.

Tes yang mengkonfirmasi rendahnya tingkat hormon tiroid:

• TSH - hormon perangsang tiroid;
• T3 - triiodothyronine total dan gratis;
• T4 - tiroksin bebas dan total;
• tes autoantibody.

Analisis umum diperlukan untuk menentukan jumlah berbagai sel darah, parameternya.

Analisis biokimia menunjukkan pelanggaran keseimbangan air-garam dan lemak. Penurunan natrium, peningkatan kreatinin, atau enzim hati adalah indikasi akurat hipotiroidisme.

TSH adalah indikator terpenting. Hormon perangsang tiroid diproduksi oleh kelenjar pituitari. Peningkatan kadar TSH mengindikasikan penurunan fungsi tiroid dan dapat menyebabkan peningkatan. Kelenjar pituitari merangsang kelenjar untuk mensintesis sejumlah besar hormon tiroid.

Saat mengambil analisis untuk TSH, perlu Anda ketahui bahwa levelnya pada pagi hari berada di tengah kisaran, menurun pada sore hari, meningkat pada malam hari.

Kelenjar tiroid menghasilkan 7% triiodothyronine T3 dan 93% thyroxine T4.

Indikator tingkat normal hormon dalam darah mungkin berbeda, untuk pria, wanita dan anak-anak dari berbagai usia, mungkin berbeda.

T4 adalah bentuk hormonal tidak aktif yang akhirnya berubah menjadi T3. Total tiroksin bersirkulasi dengan protein globulin dalam keadaan terikat. T4 gratis (0,1%) adalah yang paling aktif, memiliki efek fisiologis. Ini bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme plastik dan energi dalam tubuh..

Peningkatan kadar T4 bebas menyebabkan peningkatan produksi energi dalam sel, peningkatan metabolisme, hipotiroidisme.

Aktivitas biologis T3 atau triiodothyronine 3-5 kali lebih tinggi dari T4. Sebagian besar juga mengikat protein plasma darah dan hanya 0,3% dalam keadaan bebas dan tidak terikat. Triiodothyronine muncul setelah hilangnya 1 atom yodium oleh tiroksin di luar kelenjar tiroid (di hati, ginjal).

Studi T3 untuk menentukan hipotiroidisme ditentukan dalam kasus seperti ini:

• dengan penurunan tingkat TSH dan tingkat T4 bebas;
• di hadapan gejala penyakit dan tingkat tiroksin bebas normal;
• dengan kadar TSH dan T4 yang di atas atau di bawah normal.

Penyebab paling umum dari ketidakseimbangan hormon tiroid adalah kerusakan kelenjar autoimun, yang merupakan produksi autoantibodi untuk melawan jaringannya sendiri. Mereka membahayakan pasien dengan menyerang sel-sel kelenjar dan mengganggu fungsi normalnya..

Pengujian antibodi adalah cara terbaik untuk mengidentifikasi penyakit seperti penyakit Graves atau tiroiditis Hashimoto.

Latihan

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

Dalam 2 hari sebelum ujian:

• jangan minum minuman beralkohol;
• singkirkan makanan pedas dan berlemak dari diet;
• penggunaan steroid dan obat hormonal tiroid merupakan kontraindikasi;
• jangan mengambil produk yang mengandung yodium;
• batasi aktivitas fisik, stres emosional, kontak seksual.

3 jam sebelum studi:

• minum hanya air non-karbonasi, Anda tidak bisa minum teh, kopi;
• jangan makan;
• dilarang Merokok.

Prosedurnya dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. 30 menit sebelum belajar, Anda perlu tenang dan istirahat. Dianjurkan bagi wanita untuk memeriksakan diri ke dokter pada hari siklus menstruasi apa lebih baik untuk mengambil tes TSH.

Melakukan

Untuk analisis hormon pada hipotiroidisme, ahli endokrinologi menulis rujukan ke laboratorium.

Untuk menyelesaikan studi ini, Anda perlu mengetahui hal-hal berikut:

1. Darah akan diambil dari pembuluh darah di lekukan lengan, jadi kenakan baju lengan pendek.
2. Sebelum analisis, kembangkan lengan ke keadaan di mana pembuluh darah vena terlihat jelas.

Sebelum analisis, lengan harus dikembangkan ke keadaan di mana vena terlihat jelas.

Fitur mengambil analisis pada anak-anak

Darah pada anak diambil dari vena ulnaris, vena di kepala, tangan atau kaki. Pada bayi baru lahir, hipotiroidisme dianalisis dari tumit.

Penelitian dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong.

Menguraikan hasil

Norma indeks TSH untuk orang dewasa adalah 0,3-4,2 μIU / ml.

Untuk bayi baru lahir dan anak-anak, nilai referensinya adalah:

• hingga 4 bulan - 0,7-11 μIU / ml;
• 4 bulan - 1 tahun - 0,7-8,35 μIU / ml;
• 1-7 tahun - 0,7-6 μIU / ml;
• 7-12 tahun - 0,6-4,8 μIU / ml;
• 12-20 tahun - 0,5-4,3 μIU / ml.

Peningkatan konsentrasi TSH mengindikasikan defisiensi hormon. Tingkat TSH pada wanita selama kehamilan terlampaui, ini harus diperhitungkan saat menganalisis.

Tingkat TSH pada wanita selama kehamilan terlampaui, ini harus diperhitungkan saat menganalisis.

Indikator normal T3 bebas - 3.1-6.8 pmol / l.

Nilai referensi untuk T4 gratis adalah sebagai berikut:

• untuk dewasa - 10.8-22.0 pmol / l;
• untuk bayi baru lahir - 11,5-28,3 pmol / l;
• 4 bulan - 1 tahun - 11.9-25.6 pmol / l;
• 1-7 tahun - 12,3-22,8 pmol / l;
• 7-12 tahun - 12.5-21.5 pmol / l;
• 12-20 tahun - 12.6-21.0 pmol / l;
• dengan usia kehamilan hingga 3 bulan - 12.1-19.6 pmol / l;
• dengan usia kehamilan 3-7 bulan - 9,6-17 pmol / l;
• dengan usia kehamilan 7-9 bulan - 8,4-15,6 pmol / l.

Indikator T3 dan T4 di bawah normal menunjukkan adanya hipotiroidisme.

Untuk mencegah penyakit tersebut, perlu menjalani pola hidup sehat, makan dengan benar dan rutin mengunjungi ahli endokrinologi.

Tes rutin untuk hipotiroidisme Tautan ke publikasi utama

Menetapkan diagnosis

Rasa tidak enak badan, reaksi kulit, depresi, ketidakteraturan menstruasi pada wanita - seringkali gejala seperti itu disebabkan oleh hipotiroidisme. Sayangnya, masalah dalam membuat diagnosis yang benar sangat akut. Bagaimanapun, gejalanya kabur, dokter berbicara tentang menutupi kekurangan pada kelenjar tiroid, dan banyak penyakit lain yang ditandai dengan manifestasi serupa. Agar diagnosis dapat ditegakkan secara memadai, pasien dengan dugaan hipotiroidisme harus menjalani pemeriksaan tertentu tanpa gagal..

Analisis darah umum

Mengambil tes darah umum adalah prosedur wajib saat menghubungi institusi medis. Studi semacam itu memungkinkan Anda menilai kesehatan pasien. Tapi ini adalah data umum. Beberapa penyakit, termasuk hipotiroidisme, tidak dapat dideteksi atau bahkan disarankan oleh tes darah umum. Oleh karena itu, untuk merumuskan penelitian lebih lanjut, dokter mengumpulkan anamnesis pasien, menyusun keluhannya, menyarankan penyakit tertentu. Tahap survei selanjutnya adalah menjawab pertanyaan: "Jika hipotiroidisme diharapkan, tes apa yang harus saya ambil?"

Bersiap untuk menguji sesuai dengan semua aturan

Untuk mendonorkan darah untuk tes, Anda perlu mempersiapkannya terlebih dahulu.

Para ahli telah mengembangkan aturan yang sesuai:

1. 3 hari sebelum mendonorkan darah, Anda perlu berhenti minum obat yang mengandung yodium.
2. Jangan minum alkohol, kopi atau merokok sehari sebelum pengambilan sampel darah.
3. Jika seorang wanita sedang minum obat apa pun, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika memungkinkan, sehari sebelum analisis, hentikan pengobatan, termasuk terapi penggantian hormon. Jika seorang wanita tidak dapat menolak untuk minum obat, dokter akan mempertimbangkan fakta ini saat mempelajari hasil tes.
4. Sehari sebelum analisis, seorang wanita harus menghentikan olahraga, aktivitas fisik yang intens, dan kontak seksual.
5. Anda perlu mendonorkan darah hanya dalam keadaan tenang. Oleh karena itu, semua situasi stres harus disingkirkan, setidaknya satu hari sebelum prosedur..
6. Seorang wanita harus tidur nyenyak.
7. Analisis dilakukan pada saat perut kosong pada pagi hari. Rekomendasi dokter untuk tidak makan setidaknya 12 jam sebelum pengambilan sampel darah.
8. Jika selama hipotiroidisme kadar TSH ditentukan lagi, maka Anda perlu mendonorkan darah pada waktu yang sama. Jadi, indikasi akan memungkinkan dokter untuk memilih dosis obat yang optimal..

Keandalan hasil dipengaruhi oleh hari siklus menstruasi. Sebagai aturan, tanggal donor darah untuk analisis ditetapkan dari 4 hingga 7 hari siklus. Untuk mendapatkan data yang lebih andal, dokter mungkin meresepkan wanita untuk melakukan analisis pada hari-hari lain dalam siklus tersebut..

Kimia darah

Tes darah ini memungkinkan Anda mengidentifikasi kelainan pada kerja sistem endokrin, yang akan berfungsi sebagai pesan lain untuk analisis hormonal. Studi ini juga membantu mengidentifikasi masalah lain, bukan hanya potensi hipotiroidisme. Indikator apa yang menunjukkan adanya masalah pada kelenjar tiroid??

1. Kolesterol serum lebih tinggi dari biasanya.
2. Mioglobin meningkat dalam semua bentuk hipotiroidisme.
3. Creatine phosphokinase melebihi tingkat yang diizinkan sebanyak 10-15 kali. Enzim ini berfungsi sebagai indikator rusaknya serabut otot, yang berfungsi sebagai faktor penentu infark miokard, yang dapat dikeluarkan dengan EKG..
4. Aspartate aminotransferase (AST) di atas normal. Ini adalah enzim metabolisme protein, yang indikatornya, melebihi norma, berfungsi sebagai sinyal kerusakan sel.
5. Laktat dehidrogenase (LDH) melebihi tingkat yang diizinkan dalam nekrosis jaringan.
6. Kalsium serum melebihi norma.
7. Penurunan kadar hemoglobin.
8. Besi serum ditemukan dalam jumlah kecil, tidak mencapai tingkat normal.

Biokimia darah yang cermat memungkinkan Anda mengidentifikasi banyak kelainan dalam tubuh dan meresepkan pemeriksaan tambahan untuk mengonfirmasi atau menolak diagnosis awal..

Tes darah untuk hormon tiroid

Analisis akurat yang memungkinkan Anda mengidentifikasi kekurangan hormon tiroid dalam darah, tidak diragukan lagi, adalah tes darah untuk mengetahui tingkat komponen tersebut. Identifikasi tiga hormon utama yang diperlukan untuk fungsi kualitatif tubuh, yang diproduksi langsung oleh kelenjar tiroid dan diproduksi oleh kelenjar pituitari otak. Ini adalah hormon perangsang tiroid (TSH) dan hormon T4. TSH diproduksi oleh kelenjar pituitari, dan T3 dan T4 diproduksi oleh kelenjar tiroid. Selain itu, kelenjar tiroid menghasilkan jenis hormon lain - kalsitonin, tetapi jumlahnya sedang diselidiki untuk penyakit lain. Jadi, tes darah untuk hormon tiroid memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi ketidakseimbangan yang ada dan memilih metode untuk penelitian dan pengobatan lebih lanjut..

Kadar TSH yang meningkat dan kadar T4 yang normal menunjukkan tahap awal penyakit, yang disebut hipotiroidisme subklinis. Jika kadar TSH meningkat, dan kehadiran T4 kurang dari normal, maka dokter mendiagnosis hipotiroidisme terang-terangan atau terang-terangan. Penyakit semacam itu membutuhkan penggunaan terapi obat segera, karena tahap selanjutnya dalam penyakit yang tidak diobati adalah hipotiroidisme yang rumit, yang dapat menyebabkan miksedema, miksedema koma dan kematian..

Tahap pemeriksaan terpenting adalah tes hormon. Hipotiroidisme hanya dapat dilakukan dengan melakukan penelitian semacam itu. Ini adalah prosedur standar, sederhana, mudah diakses dan sangat spesifik..

Apa yang TSH dan TRG bicarakan?

Tetapi bahkan tingkat hormon tiroid yang normal dalam semua analisis sama sekali tidak menjamin bahwa seseorang tidak menderita hipotiroidisme! Untuk diagnosis dini atau deteksi hipotiroidisme subklinis, perlu dilakukan tes TSH. Hormon ini, juga disebut hormon perangsang tiroid, diproduksi oleh kelenjar pituitari untuk menstimulasi aktivitas hormonal kelenjar tiroid. Jika TSH meningkat, maka tubuh tidak memiliki cukup hormon tiroid. Dalam hal ini, konsentrasi T3 dan T4 yang normal pun tidak memenuhi kebutuhan tubuh. Hipotiroidisme ini juga disebut laten.

Omong-omong, kami merekomendasikan membaca artikel Tiroiditis autoimun mengalir ke hipotiroidisme: bagaimana menjadi?

Untuk hipotiroidisme laten subklinis, TSH dalam analisis harus berkisar antara 4,5 hingga 10 mIU / L. Jika TSH lebih tinggi, maka ini juga hipotiroidisme, tetapi lebih parah. Ngomong-ngomong, norma hingga 4 mIU / L sudah lama, tetapi dalam rekomendasi baru untuk hipotiroidisme untuk dokter, itu dikurangi menjadi 2 mIU / L.

TSH diproduksi oleh kelenjar pituitari. Baginya untuk melakukan ini, hipotalamus merangsang dia melalui TRH. Dokter menggunakan fakta ini untuk membuktikan / menyingkirkan penyakit hipofisis sebagai penyebab hipotiroidisme. Obat TRH diberikan kepada orang dengan TSH rendah dan perubahan dalam analisis diamati. Jika kelenjar pituitari merespon perintah TRH untuk meningkatkan konsentrasi hormon perangsang tiroid dan melakukannya tepat waktu, maka penyebab hipotiroidisme tidak ada di dalamnya. Jika tidak ada reaksi terhadap input TRG sesuai dengan analisis, maka Anda harus mencari alasan ketidakmampuan kelenjar pituitari - MRI biasanya diresepkan.

Secara tidak langsung, penyakit kelenjar pituitari diindikasikan oleh kurangnya konsentrasi hormon-hormon lainnya, tes-tes tambahan yang dapat diambil..

Tingkat TRH, atau tiroliberin, menunjukkan aktivitas hipotalamus.

Tes antibodi

Indikator lain dari fungsi kelenjar tiroid dan asimilasi hormon tiroid adalah tes darah untuk antibodi terhadap obat yang mengandung yodium..

• Antibodi untuk tiroperoksidase. Enzim ini terlibat langsung dalam sintesis hormon tiroid. Indikator ini tidak ambigu, tetapi kandungannya yang meningkat dalam darah harus diperhitungkan saat membuat diagnosis..
• Antibodi terhadap tiroglobulin adalah indikator multivariat. Ini mungkin berfungsi sebagai bukti gondok toksik yang menyebar atau penyakit onkologis kelenjar tiroid, tetapi tidak membawa spesifisitas tertentu, jika tingkat antibodi terhadap TG meningkat, studi tambahan diperlukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi DTZ atau onkologi.
• Antibodi terhadap reseptor TSH merupakan indikator kualitas pengobatan. Jika tingkat antibodi terhadap rTTG tidak kembali normal selama pengobatan yang memadai, maka kita harus berbicara tentang perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan dan kemungkinan intervensi bedah..

Kapan analisis akan andal?

Untuk mendapatkan hasil paling akurat 30 hari sebelum hari pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan, hormon harus dikeluarkan, jika tidak ada anjuran dokter lain. Selain itu, Anda harus menolak setidaknya 2-3 hari:

• penggunaan obat-obatan yang mengandung yodium;
• aktivitas fisik aktif;
• merokok dan alkohol.

Harus diingat bahwa darah untuk hormon didonasikan pada saat perut kosong. Selain itu, pasien harus tetap istirahat setidaknya selama setengah jam..

Indikatornya normal

Prosedur wajib untuk diagnosis hipotiroidisme yang benar adalah tes darah. Menguraikan indikator penelitian ini tidaklah sulit. Tabel di bawah ini akan menunjukkan apa yang seharusnya menjadi norma hormon tiroid dan antibodi terhadap komponen yang mengandung yodium.

Iya! Faktanya adalah hipotiroidisme berkembang perlahan di dalam tubuh. Perkembangannya terjadi dengan kekurangan hormon tiroid dalam jangka panjang. Penyakit ini bisa berasal dari keturunan, atau bisa juga didapat. Penyakit ini mungkin tidak akan muncul dalam waktu lama. Seseorang mungkin tidak memperhatikan gejala pertamanya, karena menjadi kabur..

Gejala, jika teridentifikasi, Anda harus mengunjungi kantor ahli endokrinologi:

• kelelahan cepat;
• kehilangan selera makan;
• pembengkakan pada wajah, kelopak mata, kaki;
• kulit kering;
• ketidakpedulian, apatis;
• takut dingin.

Bahaya terbesar terletak pada perubahan kecerdasan yang tidak dapat diubah.

Hipotiroidisme disebabkan oleh produksi hormon tiroid yang tidak memadai. Akibatnya, potensi energi tubuh manusia habis dengan sangat cepat..

Jika Anda tidak menjaga kesehatan Anda, jangan mengambil tindakan dan tidak memulai pengobatan, maka persentase glukosa dalam darah akan meningkat, yaitu kemungkinan diabetes melitus dan masalah jantung terbuka..
Indikator tingkat hormon orang sehat:

• seorang wanita memiliki volume 9 sampai 18 ml;
• untuk pria dari 9 hingga 25 ml.

Pelanggaran produksi penuh hormon tiroid dapat menyebabkan kemandulan. Jika calon pasien hamil dan ragu-ragu dengan pengobatan, maka keguguran atau perkembangan janin yang tidak normal mungkin terjadi. Perawatan tepat waktu terhadap orang dewasa, seorang anak, tidak dimulai dengan hipotiroidisme, dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius..

Perawatan dimulai tepat waktu memastikan pemulihan yang cepat. Ke depan, penyakit tersebut tidak akan mengganggu, asalkan pola makan tersebut diikuti untuk tujuan preventif. Jika Anda tidak memperhatikan gejala pada waktunya dan tidak memulai pengobatan penyakit endokrin, maka, mungkin, proses yang terkait dengan produksi hormon yang tidak stabil akan menjadi tidak dapat diubah..