Kategori

Artikel Menarik

1 Tes
Deskripsi gejala tumor hipofisis pada wanita: penyebab patologi, pengobatan, prognosis
2 Kanker
Tes darah untuk TSH, norma TSH menurut umur
3 Tes
Cara memeriksa sendiri kelenjar tiroid Anda?
4 Pangkal tenggorokan
Rasio Aldosteron-Renin
5 Tes
Penyebab tingginya hormon LH pada wanita
Image
Utama // Kanker

Insulin untuk penderita diabetes


Diabetes tipe 1 adalah penyakit kronis yang membutuhkan perawatan dan pemantauan kesehatan pasien secara terus menerus. Sama pentingnya untuk mematuhi prinsip nutrisi yang tepat dan umumnya menjalani gaya hidup sehat. Tetapi insulin pada diabetes tipe 1lah yang merupakan obat utama, tanpanya hampir tidak mungkin membantu pasien..

informasi Umum

Saat ini, suntikan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengobati diabetes tipe 1 dan menjaga kesehatan pasien. Di seluruh dunia, para ilmuwan terus melakukan penelitian tentang cara-cara alternatif untuk membantu pasien tersebut. Misalnya, dokter berbicara tentang kemungkinan teoretis dari sintesis sel beta sehat secara artifisial di pankreas. Kemudian mereka berencana untuk mentransplantasikannya ke pasien untuk menghilangkan diabetes. Namun sejauh ini, metode ini belum lolos uji klinis, dan tidak mungkin mendapatkan pengobatan seperti itu bahkan sebagai bagian dari percobaan..

Tidak semua pasien secara psikologis dapat menerima diagnosa tersebut dengan segera, beberapa diantaranya beranggapan bahwa seiring berjalannya waktu, gula akan kembali normal tanpa pengobatan. Namun, sayangnya, pada diabetes yang bergantung pada insulin, hal ini tidak dapat terjadi dengan sendirinya. Beberapa orang mulai menyuntikkan insulin hanya setelah rawat inap pertama, ketika penyakitnya telah terjadi dengan sungguh-sungguh. Lebih baik tidak membawa ini, tetapi untuk memulai perawatan yang benar sedini mungkin dan sedikit menyesuaikan cara hidup yang biasa.

Penemuan insulin merevolusi pengobatan, karena pasien diabetes dulunya hidup sangat sedikit dan kualitas hidup mereka jauh lebih buruk daripada orang sehat. Pengobatan modern memungkinkan pasien menjalani kehidupan normal dan merasa nyaman. Wanita muda dengan diagnosis ini, berkat pengobatan dan diagnosis, dalam banyak kasus, bahkan bisa hamil dan melahirkan anak. Oleh karena itu, terapi insulin harus didekati bukan dari sudut pandang batasan apa pun untuk seluruh hidup, tetapi dari sudut pandang peluang nyata untuk menjaga kesehatan dan kesejahteraan selama bertahun-tahun..

Jika Anda mengikuti anjuran dokter mengenai pengobatan insulin, maka risiko efek samping obat akan diminimalkan. Penting untuk menyimpan insulin sesuai petunjuk, untuk mengelola dosis seperti yang ditentukan oleh dokter Anda, dan memantau tanggal kedaluwarsa. Untuk informasi lebih lanjut tentang efek samping insulin dan bagaimana menghindarinya, lihat artikel ini..

Bagaimana cara menyuntikkan?

Pada seberapa benar teknik pemberian insulin nantinya, keefektifannya bergantung, dan oleh karena itu, kesejahteraan pasien. Algoritme perkiraan untuk pemberian insulin terlihat seperti ini:

  1. Tempat suntikan harus dirawat dengan antiseptik dan dikeringkan dengan baik dengan kain kasa sehingga alkohol benar-benar menguap dari kulit (dengan pengenalan beberapa insulin, langkah ini opsional, karena mengandung disinfektan pengawet khusus).
  2. Dengan jarum suntik insulin, Anda perlu mengumpulkan jumlah hormon yang dibutuhkan. Anda awalnya dapat mengumpulkan lebih banyak produk, sehingga udara dari jarum suntik ke tanda yang tepat.
  3. Keluarkan udara, pastikan tidak ada gelembung besar di semprit.
  4. Dengan tangan bersih, Anda perlu membentuk lipatan kulit dan menyuntikkan obat ke dalamnya dengan gerakan cepat.
  5. Jarum harus dilepas, menahan tempat suntikan dengan kapas. Tidak perlu memijat tempat suntikan.

Salah satu aturan utama pemberian insulin adalah dengan tepat mengenai di bawah kulit, bukan ke area otot. Suntikan intramuskular dapat menyebabkan gangguan penyerapan insulin dan nyeri, pembengkakan di area ini..

Dianjurkan untuk mengubah area injeksi insulin: misalnya, di pagi hari Anda dapat menyuntikkan insulin ke perut, saat makan siang - ke paha, lalu ke lengan bawah, dll. Ini harus dilakukan agar lipodistrofi tidak terjadi, yaitu penipisan jaringan lemak subkutan. Dengan lipodistrofi, mekanisme penyerapan insulin terganggu; mungkin tidak masuk ke jaringan secepat yang dibutuhkan. Ini memengaruhi keefektifan obat dan meningkatkan risiko lonjakan gula darah secara tiba-tiba..

Terapi injeksi untuk diabetes tipe 2

Insulin jarang digunakan pada diabetes mellitus tipe 2, karena penyakit ini lebih dikaitkan dengan gangguan metabolisme pada tingkat sel dibandingkan dengan produksi insulin yang tidak mencukupi. Biasanya, hormon ini diproduksi oleh sel beta pankreas. Dan, sebagai aturan, pada diabetes tipe 2, mereka berfungsi secara relatif normal. Kadar glukosa darah meningkat karena resistensi insulin, yang merupakan penurunan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Akibatnya, gula tidak bisa masuk ke dalam sel darah, melainkan menumpuk di dalam darah..

Dengan diabetes tipe 2 yang parah dan sering terjadi perubahan kadar gula darah, sel-sel ini dapat mati atau melemahkan aktivitas fungsionalnya. Dalam kasus ini, untuk menormalkan kondisi, pasien harus menyuntikkan insulin baik sementara atau terus-menerus.

Selain itu, suntikan hormon mungkin diperlukan untuk menjaga tubuh selama periode penyakit menular, yang merupakan ujian nyata bagi kekebalan penderita diabetes. Pankreas pada saat ini mungkin menghasilkan insulin dalam jumlah yang tidak mencukupi, karena ia juga menderita akibat keracunan tubuh..

Dengan kursus ringan diabetes tipe 2, pasien sering tanpa pil penurun gula. Mereka mengontrol penyakit hanya dengan diet khusus dan olahraga ringan, serta tidak melupakan pemeriksaan rutin ke dokter dan mengukur gula darah. Tetapi pada periode ketika insulin diresepkan untuk sementara memburuk, lebih baik mengikuti anjuran untuk menjaga kemampuan untuk mengendalikan penyakit di masa depan..

Jenis insulin

Pada saat tindakan, semua insulin dapat dibagi secara kondisional menjadi beberapa kelompok berikut:

  • tindakan ultrashort;
  • aksi pendek;
  • aksi menengah;
  • tindakan yang berkepanjangan.

Insulin ultra-pendek mulai bekerja dalam 10-15 menit setelah penyuntikan. Efeknya pada tubuh berlanjut selama 4-5 jam.

Obat aksi pendek mulai bekerja rata-rata setengah jam setelah injeksi. Durasi pengaruhnya adalah 5-6 jam. Insulin ultrashort dapat diberikan segera sebelum atau sesudah makan. Insulin pendek dianjurkan untuk diberikan hanya sebelum makan, karena insulin tidak bekerja begitu cepat.

Insulin kerja menengah, ketika tertelan, mulai mengurangi gula hanya setelah 2 jam, dan waktu tindakan umumnya - hingga 16 jam.

Obat jangka panjang (diperpanjang) mulai mempengaruhi metabolisme karbohidrat setelah 10-12 jam dan tidak dikeluarkan dari tubuh selama 24 jam atau lebih..

Semua obat ini memiliki tujuan yang berbeda. Beberapa di antaranya diberikan tepat sebelum makan untuk meredakan hiperglikemia postprandial (peningkatan gula darah setelah makan).

Insulin kerja menengah dan panjang diberikan untuk menjaga kadar gula darah target secara konsisten sepanjang hari. Dosis dan cara pemberian dipilih secara individual untuk setiap diabetes, berdasarkan usia, berat badan, karakteristik perjalanan diabetes dan adanya penyakit yang menyertai. Ada program negara untuk pemberian insulin kepada pasien diabetes, yang memberikan pemberian obat ini secara gratis kepada semua yang membutuhkannya..

Peran diet

Dengan diabetes jenis apa pun, kecuali terapi insulin, penting bagi pasien untuk mengikuti diet. Prinsip nutrisi terapeutik sama untuk pasien dengan berbagai bentuk penyakit ini, namun masih terdapat beberapa perbedaan. Pada pasien dengan diabetes yang bergantung pada insulin, dietnya mungkin lebih ekstensif, karena mereka menerima hormon ini dari luar.

Dengan terapi yang dipilih secara optimal dan diabetes yang dikompensasikan dengan baik, seseorang dapat makan hampir apa saja. Tentu saja, kita hanya berbicara tentang produk sehat dan alami, karena produk setengah jadi dan junk food tidak termasuk untuk semua pasien. Pada saat yang sama, penting untuk menyuntikkan insulin dengan benar untuk penderita diabetes dan dapat menghitung dengan benar jumlah obat yang dibutuhkan tergantung pada volume dan komposisi makanan..

Dasar makanan pasien yang didiagnosis dengan gangguan metabolisme harus:

  • sayuran dan buah-buahan segar dengan indeks glikemik rendah atau sedang;
  • produk susu fermentasi dengan kandungan lemak rendah;
  • sereal dengan karbohidrat lambat dalam komposisi;
  • daging dan ikan makanan.

Penderita diabetes yang diobati dengan insulin terkadang mampu membeli roti dan permen alami (jika mereka tidak mengalami komplikasi penyakit). Penderita diabetes tipe kedua harus mengikuti diet yang lebih ketat, karena dalam situasi mereka inilah nutrisi yang menjadi dasar pengobatan..

Daging dan ikan juga sangat penting untuk tubuh pasien yang lemah, karena merupakan sumber protein yang notabene merupakan bahan pembangun sel. Hidangan yang terbuat dari produk ini paling baik dikukus, dibakar atau direbus, direbus. Perlu memberi preferensi pada daging dan ikan tanpa lemak, jangan menambahkan banyak garam selama proses memasak.

Makanan berlemak, digoreng, dan diasap tidak disarankan untuk pasien dengan semua jenis diabetes melitus, apa pun jenis pengobatan dan tingkat keparahan penyakitnya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa hidangan seperti itu membebani pankreas dan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular..

Penderita diabetes harus dapat menghitung jumlah unit roti dalam makanan dan dosis insulin yang dibutuhkan untuk mempertahankan target kadar gula darah. Semua kehalusan dan nuansa ini, sebagai suatu peraturan, dijelaskan oleh ahli endokrinologi pada saat konsultasi. Ini juga diajarkan di "sekolah diabetes", yang sering berfungsi di pusat endokrinologi khusus dan poliklinik..

Apa lagi yang penting untuk diketahui tentang diabetes dan insulin?

Mungkin semua pasien yang pernah didiagnosis dengan diagnosis ini prihatin tentang berapa lama mereka hidup dengan diabetes dan bagaimana penyakit tersebut mempengaruhi kualitas hidup. Tidak ada jawaban tegas untuk pertanyaan ini, karena semuanya tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan sikap orang tersebut terhadap penyakitnya, serta pada tahap di mana ia terdeteksi. Semakin cepat pasien dengan diabetes tipe 1 memulai terapi insulin, semakin besar kemungkinan dia untuk mempertahankan kehidupan normalnya selama bertahun-tahun..

Pemilihan obat harus ditangani oleh dokter; setiap upaya pengobatan sendiri dapat berakhir dengan kegagalan. Biasanya, pasien pertama-tama dipilih untuk insulin diperpanjang, yang akan disuntikkan pada malam atau pagi hari (tetapi kadang-kadang dianjurkan untuk menyuntikkannya dua kali sehari). Kemudian mereka melanjutkan dengan menghitung jumlah insulin pendek atau ultrashort.

Pasien disarankan untuk membeli timbangan dapur untuk mengetahui berat persisnya, kandungan kalori, dan komposisi kimiawi hidangan (jumlah protein, lemak, dan karbohidrat di dalamnya). Untuk memilih dengan benar dosis insulin pendek, pasien perlu mengukur gula darah selama tiga hari setiap kali sebelum makan, serta 2,5 jam setelahnya, dan mencatat nilai-nilai ini dalam buku harian individu. Penting bahwa pada hari-hari pemilihan dosis obat ini, nilai energi dari hidangan yang dimakan seseorang untuk sarapan, makan siang dan makan malam adalah sama. Ini bisa berupa makanan yang bervariasi, tetapi harus mengandung jumlah lemak, protein dan karbohidrat yang sama..

Saat memilih obat, dokter biasanya menyarankan untuk memulai dengan dosis insulin yang lebih rendah dan secara bertahap meningkatkannya sesuai kebutuhan. Seorang ahli endokrinologi menilai kenaikan gula darah sepanjang hari, sebelum dan sesudah makan. Tidak semua pasien perlu menyuntikkan insulin pendek setiap kali sebelum makan - beberapa di antaranya perlu melakukan suntikan tersebut sekali atau beberapa kali sehari. Tidak ada skema pemberian obat standar, selalu dikembangkan oleh dokter secara individu untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan karakteristik perjalanan penyakit dan data laboratorium..

Dengan diabetes, penting bagi pasien untuk menemukan dokter yang kompeten yang dapat membantunya memilih pengobatan yang optimal dan menunjukkan cara beradaptasi dengan kehidupan baru dengan lebih mudah. Insulin pada diabetes tipe 1 adalah satu-satunya kesempatan bagi pasien untuk menjaga kesehatan dalam waktu lama. Dengan mengikuti anjuran dokter dan menjaga gula agar tetap terkendali, seseorang dapat menjalani kehidupan yang utuh, yang tidak jauh berbeda dengan kehidupan orang sehat..

Insulin pada diabetes mellitus: bila diresepkan, kalkulasi dosis, cara suntik?

Artikel ahli medis

  • Surat pembebasan
  • Farmakodinamik
  • Kontraindikasi
  • Cara pemberian dan dosis
  • Overdosis
  • Interaksi dengan obat lain
  • Kondisi penyimpanan
  • Kehidupan rak

Hormon insulin yang diproduksi oleh pankreas diperlukan untuk menjaga homeostasis glukosa, mengatur metabolisme karbohidrat dan protein, serta metabolisme energi. Ketika hormon ini tidak cukup, hiperglikemia kronis berkembang, paling sering mengindikasikan diabetes mellitus, dan kemudian insulin diresepkan untuk diabetes..

Pengobatan insulin untuk diabetes

Mengapa insulin disuntikkan pada diabetes mellitus? Masalah yang diselesaikan pengobatan insulin pada diabetes adalah menyediakan hormon ini bagi tubuh, karena pada diabetes tipe 1, sel β pankreas tidak melakukan fungsi sekretorisnya dan tidak mensintesis insulin. Ahli endokrinologi menyebut suntikan insulin reguler untuk jenis terapi penggantian insulin diabetes ini, yang ditujukan untuk memerangi hiperglikemia - peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah.

Dan indikasi utama penggunaan sediaan insulin adalah diabetes mellitus yang bergantung pada insulin. Apakah mungkin melepaskan insulin pada diabetes? Tidak, Anda harus menyuntikkan insulin pada diabetes tipe 1, karena dengan tidak adanya hormon endogen, inilah satu-satunya cara untuk mengatur konsentrasi glukosa darah dan menghindari konsekuensi negatif dari peningkatannya. Dalam hal ini, efek farmakologis insulin, yaitu sediaan insulin, mereproduksi secara tepat efek fisiologis insulin yang diproduksi oleh pankreas. Karena alasan inilah kecanduan insulin tidak berkembang pada diabetes..

Kapan insulin yang diresepkan untuk diabetes mellitus tidak terkait dengan ketergantungan pada hormon ini? Insulin pada diabetes tipe 2 - dengan peningkatan kebutuhan insulin karena resistensi reseptor beberapa jaringan terhadap hormon yang beredar di dalam darah dan gangguan metabolisme karbohidrat - digunakan saat sel β pankreas tidak dapat memenuhi kebutuhan ini. Selain itu, disfungsi sel β yang progresif pada banyak pasien obesitas menyebabkan hiperglikemia jangka panjang meskipun mengonsumsi obat untuk menurunkan kadar gula darah. Dan kemudian beralih ke insulin pada diabetes tipe 2 dapat memulihkan kontrol glikemik dan mengurangi risiko komplikasi yang terkait dengan diabetes progresif (termasuk koma diabetes)..

Studi, yang diterbitkan pada tahun 2013 di The Lancet Diabetes & Endocrinology, menunjukkan keefektifan terapi insulin jangka pendek intensif pada 59-65% pasien dengan diabetes tipe 2..

Selain itu, suntikan insulin untuk diabetes jenis ini dapat diresepkan untuk jangka waktu terbatas sehubungan dengan pembedahan, patologi infeksi yang parah atau kondisi akut dan mendesak (terutama pada stroke dan serangan jantung).

Insulin digunakan untuk diabetes wanita hamil (disebut gestational diabetes mellitus) - jika Anda tidak dapat menormalkan metabolisme karbohidrat dan mengekang hiperglikemia dengan diet. Tetapi selama kehamilan, tidak semua sediaan insulin dapat digunakan (tetapi hanya insulin manusia): ahli endokrin harus memilih obat yang tepat - dengan mempertimbangkan kontraindikasi obat dan kadar gula darah pada pasien tertentu.

Kapan Insulin diresepkan?

Ketakutan terhadap insulin

Banyak pasien mencoba menghindari pemberian insulin meskipun terapi insulin sementara diresepkan. Rasa takut adalah reaksi pertahanan alami tubuh, karena Anda perlu memantau gula darah secara teratur dan memberikan dosis obat yang diperlukan. Tidak semua orang siap untuk pengendalian diri seperti itu, tetapi jika hal ini tidak dapat dihindari, maka lebih baik untuk menerimanya..

Perawatan dini akan membantu memperpanjang hidup dan mencegah perkembangan komplikasi serius yang berhubungan dengan diabetes. Pertama-tama, Anda perlu memastikan diagnosisnya (insulin pada diabetes meningkat secara signifikan). Berkat pemeriksaan komprehensif dan konsultasi dengan dokter, dimungkinkan untuk memilih opsi perawatan terbaik yang akan membantu untuk hidup sepenuhnya.

Bagaimana insulin bekerja

Dalam tubuh yang sehat, pankreas bekerja tanpa gangguan, menghasilkan insulin, yang terlibat dalam pengaturan metabolisme. Terutama, ini membantu menjaga keseimbangan karbohidrat yang optimal. Efek ini disebabkan oleh peningkatan transpor glukosa langsung melintasi membran sel. Peluncuran yang disebut reseptor insulin diamati, serta mekanisme tertentu yang menyesuaikan jumlah, serta tingkat aktivitas protein yang terkandung dalam membran. Mereka mengangkut glukosa ke dalam sel, mengatur konsentrasinya.

Pengangkutan molekul glukosa dengan partisipasi insulin memainkan peran penting terutama dalam jaringan adiposa, serta jaringan otot, karena fakta bahwa mereka bergantung pada insulin. Mereka membentuk hampir 75% dari seluruh massa sel, mengambil bagian dalam proses yang paling penting - mereka menyimpan dan melepaskan energi yang terkumpul, memberikan respirasi dan gerakan..

Kapan insulin diresepkan?

Dianjurkan untuk memulai terapi insulin bila jumlah gula dalam darah lebih dari 9-12 mmol / L, sedangkan terapi diet dan peningkatan aktivitas fisik tidak berhasil. Insulin dapat diresepkan untuk:

  • Komplikasi yang membuat pembuluh darah dan jantung menderita
  • Gangguan pankreas
  • Adanya patologi kronis, yang eksaserbasinya diamati dengan diabetes
  • Perjalanan penyakit menular yang terjadi bersamaan
  • Jatuh koma (hiperosmolar dan ketoasidosis).

Pengenalan insulin dapat diberikan untuk sementara, misalnya dalam kasus pembedahan atau untuk penyakit virus. Setelah kondisi pasien membaik, perawatan lain diresepkan.

Memperkenalkan insulin ketika:

  • SD tipe pertama
  • Penurunan kadar C-peptida plasma saat melakukan tes intravena menggunakan glukagon
  • Indikator glikemia pada perut tanpa lemak lebih dari 15 mmol / l, kadar glukosa darah di atas 8 mmol / l
  • Stroke setelah serangan jantung sebelumnya.

Dalam beberapa kasus, dokter akan memutuskan suntikan insulin sementara. Ini mungkin diperlukan saat mempersiapkan transplantasi organ yang akan datang atau sebelum melakukan intervensi bedah lainnya. Dengan diabetes yang berkepanjangan (lebih dari 10 tahun), perlu untuk menghilangkan beban dari pankreas itu sendiri, serta seluruh saluran gastrointestinal.

Perlu diingat bahwa dengan beberapa penyakit hormon dapat diproduksi yang menyerap insulin dalam volume yang lebih besar. Setelah kondisi umum normal kembali, sebaiknya jangan langsung beralih ke konsumsi pil. Dokter akan memberi nasihat tentang rejimen yang paling optimal untuk kembali ke pengobatan sebelumnya.

Pengobatan dengan sulfonylurea dosis tinggi

Cukup sering, untuk mengembalikan fungsi sel β pankreas, pemberian obat-obatan termasuk sulfonylurea diresepkan. Berkat asupan mereka, produksi insulin dirangsang, sehingga memungkinkan untuk menjaga kadar gula pada tingkat yang optimal. Obat-obatan ini termasuk Diabeton, Maninil, dan Glimepiride.

Obat-obatan ini memiliki efek stimulasi pada pankreas itu sendiri. Tetapi dalam kasus mengambil dosis yang lebih tinggi dengan obat tersebut, efek sebaliknya mungkin terjadi..

Tanpa penggunaan obat ini, produksi insulin oleh pankreas dengan diet bisa bertahan selama kurang lebih 10 tahun, dengan pemakaian 8 tahun. Tetapi bila menggunakan dosis yang lebih tinggi, terjadi penipisan pankreas yang cepat, produksi insulin hanya dapat bertahan 5 tahun..

Penggunaan setiap obat untuk menormalkan aktivitas pankreas harus diberi dosis yang ketat. Jika Anda mengikuti diet khusus, dimungkinkan untuk mengurangi gula dan mempertahankannya pada nilai ini untuk waktu yang lama. Aturan utama nutrisi adalah penggunaan karbohidrat dalam jumlah rendah, terutama yang mudah dicerna (terkandung dalam kembang gula).

Pentingnya kepatuhan terhadap dosis

Selama pemilihan obat, seringkali dianjurkan untuk memulai dengan dosis minimum insulin, dan kemudian dosisnya ditingkatkan. Seorang ahli endokrin mengevaluasi peningkatan gula darah sepanjang hari, serta sebelum dan sesudah makan. Tidak semua pasien perlu menyuntikkan insulin pendek segera sebelum makan, untuk beberapa pasien cukup menyuntikkan beberapa kali sepanjang hari. Sampai saat ini, tidak ada skema tunggal untuk pemberian obat, itu ditentukan oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan sifat perjalanan penyakit dan hasil tes..

Cukup sering, selama periode pengobatan insulin dengan diabetes, pasien mengalami perkembangan berbagai komplikasi. Terjadinya konsekuensi tidak dapat dikaitkan dengan pengenalan hanya obat sintetis, mereka sering dipicu oleh peningkatan konsentrasi gula. Penting untuk mengambil dosis obat yang mampu menstabilkan nilai glukosa.

Jika Anda menolak untuk memberikan insulin atau jika dosis yang diresepkan dilanggar, komplikasi serius dapat terjadi:

  • Munculnya ulserasi pada kaki (dalam beberapa kasus, amputasi mungkin diperlukan karena nekrosis jaringan, yang ditandai dengan sindrom nyeri parah)
  • Perkembangan kebutaan (dengan diabetes, penglihatan adalah yang pertama menderita)
  • Gangguan ginjal hingga perkembangan gagal ginjal
  • Stroke
  • Transfer serangan jantung.

Proses ini tidak dapat diubah. Penting untuk memulai terapi insulin tepat waktu, serta mengamati rejimen dosis obat.

Efek insulin

Sebelum memulai pengobatan, ada baiknya memeriksakan diri ke dokter pada tingkat gula insulin yang disuntikkan. Bahkan jika suntikan insulin pada diabetes dengan dosis yang ketat, konsekuensi serius dapat terjadi:

  • Manifestasi alergi. Ruam eritematosa muncul dengan terjadinya gatal dan hiperemia, terjadinya segel yang menyakitkan dicatat. Untuk mencegah reaksi seperti itu di masa mendatang, Anda harus memilih jenis insulin yang berbeda untuk penderita diabetes. Obat apa yang baik, tanyakan kepada dokter Anda.
  • Pembengkakan insulin. Terjadi bila dosis standar obat terlampaui. Perkembangan kondisi patologis ini dikaitkan dengan perubahan cepat dalam keseimbangan hidroelektrolit. Insulin meningkatkan laju reabsorpsi natrium di dalam tubulus ginjal, akibatnya retensi natrium diamati, cairan tertahan di dalam tubuh, diikuti dengan penurunan mikrosirkulasi. Edema insulin biasanya hilang tanpa obat apa pun. Efek positif dicatat sebagai hasil penggunaan efedrin.
  • Kondisi hipoglikemik. Ini diamati ketika dosis salah dihitung (muncul 1-2 jam setelah konsumsi) atau ketika asupan makanan yang mengandung karbohidrat tidak mencukupi. Kondisi ini sering terjadi dengan stres fisik atau emosional, kegembiraan yang berlebihan. Perasaan lapar dan jantung berdebar-debar dengan cepat digantikan oleh sindrom kejang dan kehilangan kesadaran. Onset koma hipoglikemik mungkin terjadi, dalam kasus yang jarang terjadi - kematian. Pengenalan larutan glukosa intravena atau konsumsi makanan yang mengandung karbohidrat yang mudah dicerna ditampilkan.
  • Resistensi insulin. Pada kondisi ini, orang yang ketergantungan insulin mengalami penurunan sensitivitas sel terhadap efek insulin. Dalam hal ini, penting untuk menentukan penyebab perkembangan resistensi insulin. Fokus infeksi (kronis) dibersihkan, jenis insulin yang disuntikkan diganti, dan obat antihiperglikemik diresepkan dalam bentuk tablet..
  • Lipodistrofi pasca insulin. Sifat terjadinya manifestasi yang menangkap jaringan subkutan belum ditentukan. Trauma jangka panjang pada sejumlah saraf tepi atau insulin yang tidak dimurnikan dengan baik diyakini sebagai akar penyebabnya.

Mengapa Anda perlu menyuntikkan insulin dengan diabetes tipe 2

Dokter dapat meresepkan insulin jika tidak ada kompensasi diabetes, tidak mungkin mengurangi konsentrasi gula dengan minum pil, mengikuti diet dan meningkatkan aktivitas fisik.

Seringkali, insulin diresepkan untuk diabetes mellitus tipe 2, tidak hanya jika rekomendasi dari spesialis tidak diikuti, tetapi juga dalam kasus penipisan pankreas. Tidak semua orang tahu mengapa ini terjadi. Jumlah sel β, yang terletak di pankreas dan bertanggung jawab untuk produksi insulin, di bawah pengaruh sejumlah faktor sangat menurun setiap tahun, dan penipisan pankreas secara bertahap terjadi. Biasanya organ ini habis dalam 8 tahun setelah diagnosis.

Perlu diperhatikan sejumlah faktor yang mempercepat penipisan:

  • Peningkatan konsentrasi gula (melebihi 9 mmol / l)
  • Mengonsumsi sulfonilurea dosis tinggi
  • Kursus diabetes yang tidak normal.

Aktivitas fisik dengan diabetes tipe 2

Perlu dicatat bahwa latihan fisik pada penyakit ini penting, beban harian harus sesuai dengan kelompok usia pasien, serta kondisi kesehatan secara umum. Tidak disarankan untuk melakukan latihan yang melelahkan, peningkatan beban harus sehalus mungkin.

Akibat aktivitas fisik terjadi peningkatan kepekaan sel terhadap insulin, akibat dari efek tersebut adalah penurunan kadar gula darah..

Jika latihan berkepanjangan diharapkan, sejumlah kecil karbohidrat (sekitar 15 g) harus dimakan segera sebelum memulainya, dengan demikian akan memungkinkan untuk mencegah perkembangan hipoglikemia. Buah-buahan, produk susu atau roti akan menjadi camilan yang sangat baik..

Dengan peningkatan gula yang tajam, Anda perlu mengonsumsi karbohidrat yang mudah dicerna untuk dengan cepat meningkatkan nilai glukosa.

Jika kadar gula melebihi 12-13 mmol / l, latihan fisik apa pun harus dihentikan, karena beban pada jantung meningkat, yang menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan. Perlu dicatat bahwa aktivitas fisik dapat memicu kenaikan gula darah selanjutnya..

Dianjurkan untuk memantau kadar gula darah segera sebelum, selama, dan setelah pelatihan untuk menghindari fluktuasi yang tidak diinginkan..

Ketika insulin diresepkan untuk indikator gula diabetes mellitus untuk penunjukan suntikan

Keputusan dokter "Diabetes mellitus" dan terapi insulin lebih lanjut sering kali membuat pasien takut.

Dalam hal ini, dokter dengan suara bulat menyarankan untuk tidak kehilangan kepercayaan diri, mengerahkan kekuatan, mengikuti diet dan mengikuti resep dokter. Hanya perilaku ini yang akan membantu menjaga kualitas dan kepenuhan hidup..

Dan aturan dan taktik pemberian insulin (dalam bahasa latin - Insulinum) bisa dikuasai oleh semua orang. Untuk membantu penderita diabetes, saat ini sedang diproduksi jarum suntik dan pena khusus serta perangkat pompa untuk suntikan yang nyaman..

Insulin untuk diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe I (DM-1) tidak disebut ketergantungan insulin. Dengan itu, sel beta pankreas kehilangan kemampuannya untuk secara mandiri mensintesis hormon insulin yang vital. Awalnya hal ini diekspresikan dalam penurunan produksi Insulinum, kemudian produksinya akhirnya terhenti.

Dalam hal ini, penting untuk menentukan pada waktunya indikator gula yang mengkhawatirkan dan meresepkan insulin sebagai terapi pengganti. Kepatuhan terhadap aturan pengobatan yang kompleks akan memberikan bantuan tepat waktu pada pankreas dan mencegah terjadinya komplikasi penyakit gula.

Biasanya, dengan tipe ketergantungan insulin, 2 jenis obat insulin digunakan:

  • akting panjang,
  • tindakan cepat (ultrashort dan dipersingkat).

Pada varian pertama, insulin lebih sering diresepkan untuk diabetes mellitus dua kali sehari (misalnya, sebelum sarapan dan makan malam), sebagai perlindungan latar belakang, memastikan adanya jumlah minimum hormon yang dibutuhkan dalam tubuh secara konstan. Kadang-kadang penderita diabetes membutuhkan satu kali penggunaan obat hormonal jenis ini setiap hari.

Biasanya penggunaan Insulinum "panjang" diresepkan dengan "ultrashort" atau "pendek". Peran utama yang terakhir dalam kompensasi karbohidrat dari makanan.

Produk biologis "Ultrashort" bekerja 10 menit setelah memasuki tubuh dan mencapai nilai puncaknya dalam satu jam.

Efek versi "yang dipersingkat" diperbaiki setelah 30 menit dan mencapai maksimum setelah 1,5 atau 2 jam.

Poin penting. Dengan pengobatan jangka pendek, camilan ekstra di antara waktu makan diindikasikan untuk menghindari penurunan gula darah. Sebaliknya, bila menggunakan Insulinum kerja ultra-pendek dan makan besar, suntikan tambahan mungkin diperlukan. Kebutuhan ini akan hilang hanya jika aktivitas fisik yang direncanakan setelah makan..

Dosis insulin harian rata-rata untuk ketergantungan gula tipe I adalah 0,4-0,9 unit / kg berat manusia. Meresepkan dosis yang lebih rendah menunjukkan keadaan penyakit yang mendekati remisi..

Unit roti digunakan untuk menilai kandungan karbohidrat dalam makanan dan kemudian menghitung terapi insulin. 1 unit roti sama dengan 10-13 g karbohidrat.

  • untuk sarapan, satu unit roti membutuhkan dua unit insulin,
  • untuk makan siang, satu unit roti membutuhkan satu setengah unit insulin,
  • untuk makan malam, satu unit insulin cukup untuk satu unit roti.

Perlu dicatat bahwa keberhasilan pengobatan injeksi tergantung pada kepatuhan pasien terhadap interval waktu antara suntikan dan kontrol diet..

Insulin untuk diabetes tipe II

Diabetes mellitus tipe II (DM-2), tidak seperti DM-1, tidak tergantung insulin. Dengannya, sel-sel pankreas mensintesis hormon insulin dalam jumlah yang tidak mencukupi, atau Insulinum yang diproduksi ditolak oleh tubuh karena alasan tertentu..

Pengobatan penyakit gula tipe II bersifat komprehensif - dengan menggunakan diet, obat tablet dan terapi insulin.

Insulin dapat diresepkan untuk diabetes tipe 2 dengan cara berikut:

  • pada awal penyakit,
  • karena perkembangan penyakit,
  • sebagai tindakan sementara dan suportif,
  • sebagai terapi permanen,
  • dalam bentuk kursus pengobatan komprehensif (dengan tablet),
  • sebagai monoterapi.

Ketergantungan gula perlu didiagnosis sedini mungkin. Jika pasien dengan dugaan CD-2 tidak memperbaiki kadar glukosa darah dalam periode tiga bulan, peningkatan hemoglobin terglikasi (lebih dari 6,5%) tetap ada, diagnosis diabetes mellitus dibuat. Selanjutnya, ini merupakan indikasi penunjukan pengobatan konservatif dengan penggunaan obat antidiabetik dan suntikan insulin..

Jika pasien dirawat kesehatannya tanpa perhatian yang tepat, tidak mengunjungi klinik, menjalani hidup yang salah, menjadi gemuk, tubuh tidak memaafkan ini. Komplikasi pasti mengikuti: peningkatan glukosa darah (hingga 20 milimol per liter, deteksi aseton dalam urin).

Seorang pasien dengan kerusakan tajam berakhir di klinik. Tidak ada pilihan di sini, kecuali diagnosis diabetes melitus dan transisi ke suntikan insulin.

Indikasi penggunaan sementara suntikan hormon insulin bisa menjadi penyakit bersamaan yang serius (pneumonia kompleks, serangan jantung), serta kondisi di mana pil tidak mungkin digunakan (dalam perawatan intensif, periode pasca operasi):

  • Hiperglikemia dengan latar belakang stres berat (gula di atas 7,8 milimol per liter) juga memerlukan dukungan tubuh sementara dengan suntikan Insulinum.
  • Wanita dengan diagnosis "DM-2" selama berbuah karena peningkatan stres pada tubuh mungkin diresepkan kursus insulin pemeliharaan.

Ketergantungan gula tipe 2 dianggap sebagai patologi endokrin kronis. Seiring bertambahnya usia, penyakit yang menyertai sering kali bergabung, dan penyakit yang mendasari semakin parah. Peningkatan asupan bentuk tablet mulai menyebabkan komplikasi dan mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan. Dalam varian ini, pasien dipindahkan ke terapi insulin penuh..

Seiring dengan perkembangan diabetes yang tidak bergantung insulin, terkadang penggunaan pembatasan diet dan pengenalan rejimen tertentu untuk menstabilkan kadar glukosa menjadi kecil. Ini giliran pengobatan oral dan suntikan insulin.

Obat antidiabetik bersama dengan suntikan hormonal memungkinkan Anda meminimalkan dosis yang terakhir dan mencegah kemungkinan komplikasi pasca-insulin.

Monoterapi insulin untuk DM-2 biasanya digunakan untuk dekompensasi pankreas yang parah, diagnosis terlambat, perkembangan komplikasi berbahaya dan ketidakefektifan obat oral..

Bagaimanapun, Anda tidak perlu takut dengan suntikan hormonal, mereka tidak membuat ketagihan.

Pada tingkat gula berapa insulin diresepkan?

Dari uraian di atas, menjadi jelas bahwa pengobatan diabetes yang tidak bergantung insulin, berbeda dengan diabetes yang bergantung pada insulin, dapat dilakukan dengan pengobatan oral..

Namun, jika pil tidak berdaya, obat insulin ikut berperan. Dokter juga menggunakan terapi insulin jika nilai glukosa pasien lebih dari 7 milimol per liter sebelum makan atau lebih dari 11,1 milimol per liter setelah beberapa jam setelah makan..

Penting untuk diingat bahwa tidak mungkin untuk memutuskan sendiri gula apa yang akan disuntikkan insulin. Keputusan penunjukan terapi insulin hanya dapat dibuat oleh ahli endokrin yang hadir.

Dosis insulin

Pilihan dosis suntikan insulin merupakan ukuran yang serius dan tergantung pada banyak faktor (stadium penyakit, indikator tes, kondisi pasien, dll.). Peran penting dimainkan oleh pendekatan individu terhadap pengobatan.

Untuk bantuan, ada skema pemilihan dosis standar sebagai pedoman umum untuk resep.

Insulin "jangka panjang"

Pengobatan insulin jangka panjang dirancang untuk mempertahankan kadar glukosa normal selama waktu tidak makan.

Anda dapat memeriksa kebenaran dosis yang diresepkan dari Insulinum "jangka panjang" secara eksperimental:

  • melewatkan sarapan di hari pertama dan mengontrol glikemia setiap 1-1,5-2 jam,
  • pada hari kedua tidak makan siang dan melakukan observasi yang sama,
  • pada hari ketiga, jangan makan malam dan periksa kadar glukosa setiap satu atau dua jam.

Selain itu, pengukuran seperti itu harus dilakukan pada malam hari. Jika pembacaan glikemik tidak berubah (kesalahan satu hingga dua milimol per liter diperbolehkan), dosis dipilih dengan benar.

Terapi hormon insulin jangka panjang memungkinkan satu suntikan per hari. Jam berapa lebih baik memberikan suntikan ini (pagi atau sore hari) - sebaiknya beri tahu tubuh sendiri.

Insulin "pendek"

Bolus adalah pengiriman insulin dua arah "ultrashort" atau "pendek":

  • untuk mempertahankan kadar glikemik normal setelah pencernaan,
  • mengurangi lompatan gula.

Bolus makanan adalah dosis terapeutik yang memungkinkan Anda menyerap makanan, dan bolus koreksi adalah dosis terapeutik yang melawan hiperglikemia yang dihasilkan..

Akibatnya, injeksi obat "puasa"-insulin merupakan simbiosis dari bolus makanan dan koreksi.

Saat ini telah dikembangkan berbagai macam obat-obatan, yaitu insulin yang bekerja cepat. Misalnya, Actrapid yang "dipersingkat" paling efektif beberapa jam setelah aplikasi dan membutuhkan makanan ringan selama periode ini. Hasil pengenalan NovoRapid "ultrashort" dirasakan lebih cepat dan pasien tidak membutuhkan snack.

Mengetahui berapa banyak unit insulin yang dibutuhkan untuk mengimbangi satu unit roti atau 10-13 g karbohidrat akan membantu menemukan dosis yang tepat..

Saat menggunakan algoritme standar, karakteristik individu organisme diperhitungkan dan perubahan dilakukan.

Memilih rejimen pengobatan

Skema harian umum tentang bagaimana dan kapan menyuntikkan insulin dengan diabetes mellitus terlihat seperti ini:

  • Injeksi pagi insulin "cepat" menstabilkan gula antara sarapan dan makan siang,
  • suntikan pagi hari dari hormon kerja panjang akan memberikan kadar glikemik sebelum makan malam (selama 12 jam),
  • Pemberian obat insulin kerja cepat pada malam hari akan mengisi kembali kekurangan hormon dari makan malam sampai waktu tidur (sampai pukul 24.00),
  • Dosis malam Insulinum "jangka panjang" akan memberikan perlindungan pada malam hari.

Rumus di atas dapat disesuaikan dalam kasus berikut:

  • perubahan dalam perjalanan penyakit yang mendasari,
  • kondisi fisiologis (kehamilan, siklus menstruasi, kegugupan berlebihan dan lain-lain),
  • pergantian musim,
  • karakteristik individu seseorang.

Hidup dengan kecanduan gula pasti berubah. Kunjungan tepat waktu ke ahli endokrinologi akan membantu menentukan pengobatan, menghindari komplikasi, dan menjaga ritme kehidupan yang biasa selama bertahun-tahun.

Pada gula darah apa yang diresepkan dan haruskah insulin disuntikkan??

Kadar gula (glukosa) dalam darah merupakan salah satu indikator utama keadaan normal sistem pengaturan diri tubuh..

Ketika didiagnosis dengan diabetes mellitus tipe 1 (kekurangan insulin), kebutuhan akan suntikan tidak diragukan lagi. Namun, masih banyak lagi pasien yang didiagnosis dengan diabetes tipe 2 (hingga 90% dari semua penderita diabetes), dan pengobatan mereka dapat dilakukan tanpa menggunakan insulin..

Ketika seorang dokter merekomendasikan suntikan sementara untuk pasien seperti itu, mereka memiliki pertanyaan: pada tingkat gula darah yang mana insulin diresepkan??

Diabetes melitus dan insulin

Glukosa yang terkandung dalam makanan, ketika dipecah menjadi molekul di saluran usus, memasuki aliran darah, dari situ ia harus menembus membran sel untuk memberikan energi ke sel..

Agar proses terakhir berjalan lancar, Anda memerlukan:

  1. Jumlah insulin yang cukup dalam darah;
  2. Sensitivitas reseptor insulin (titik masuk ke dalam sel).

Untuk kelancaran penetrasi glukosa ke dalam sel, insulin harus mengikat reseptornya. Dengan kepekaan yang cukup, proses ini membuat membran sel dapat ditembus oleh glukosa.

Ketika sensitivitas reseptor terganggu, insulin tidak dapat mengikatnya, atau ligamen reseptor insulin tidak mengarah pada permeabilitas yang diinginkan. Akibatnya, glukosa tidak bisa masuk ke dalam sel. Kondisi ini khas untuk diabetes tipe 2..

Untuk indikasi gula apa insulin diresepkan?

Penting! Anda dapat memulihkan sensitivitas reseptor insulin dengan diet dan pengobatan. Untuk beberapa kondisi yang hanya dapat ditentukan oleh dokter, diperlukan terapi insulin (sementara atau permanen). Suntikan mampu meningkatkan jumlah gula yang menembus ke dalam sel bahkan dengan sensitivitas yang berkurang dengan meningkatkan beban pada sel.

Terapi insulin mungkin diperlukan jika tidak ada atau berkurangnya efek terapi obat, kepatuhan pada diet dan gaya hidup sehat. Ketika pasien mengikuti anjuran dokter, kebutuhan ini jarang muncul..

Indikasi terapi insulin bisa berupa nilai glikemia (gula darah) saat perut kosong dalam darah kapiler di atas 7 mmol / l atau di atas 11,1 mmol / l 2 jam setelah makan. Janji temu terakhir, tergantung pada indikasi individu pasien, hanya dapat dilakukan oleh dokter yang merawat.

Kondisi di mana suntikan obat mampu menggeser kadar gula darah ke bawah dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

  1. Dekompensasi jangka panjang. Gula darah tinggi jangka panjang bagi banyak pasien mungkin luput dari perhatian jika tidak terkontrol, karena gejalanya disalahartikan sebagai penyakit lain;
  2. Peningkatan tekanan, penurunan ketajaman penglihatan, sakit kepala, penurunan kondisi vaskular. Dalam kasus ini, dokter mungkin meresepkan terapi insulin pada tahap akut - sampai gula darah turun;
  3. Diabetes LADA. Ini adalah penyakit autoimun - diabetes mellitus tipe 1, yang ringan. Karena kemiripan gejalanya, ia dapat didiagnosis sebagai diabetes tipe 2 dan diobati dengan obat yang ditujukan untuknya, meski memerlukan perawatan khusus. Akibatnya, transisi ke insulin terjadi dengan cepat - setelah 3-4 tahun;
  4. Penipisan pankreas. Faktor ini dianggap terkait usia, karena paling sering diamati pada pasien setelah 45 tahun. Sebagai hasil dari peningkatan gula (lebih dari 9 mmol / l), sel beta pankreas, yang bertanggung jawab untuk sintesis insulin, menurunkan aktivitasnya (yang disebut toksisitas glukosa). Pengenalan terapi insulin memungkinkan Anda menurunkan kadar gula dan meredakan pankreas untuk sementara. Gejala keracunan glukosa berkurang, dan pengobatan lebih lanjut dilakukan tanpa insulin;
  5. Komplikasi vaskular yang parah. Pada tahap perkembangan komplikasi vaskular (lesi dari ginjal, sistem saraf, organ visual, pembuluh besar), terapi insulin mampu memperlambat perkembangannya atau mencegah terjadinya rata-rata 50-60%;
  6. Kondisi akut pada penyakit parah. Selama demam, jika diperlukan operasi, trauma atau kecelakaan pembuluh darah (stroke, serangan jantung), terapi insulin sementara memungkinkan Anda untuk menjaga kadar gula darah tetap normal dan dengan demikian membantu tubuh mengatasi kondisi serius..

Gula apa yang diresepkan insulin selama kehamilan?

Kehamilan pada pasien diabetes mellitus atau diabetes gestasional (gangguan hormonal yang menyebabkan resistensi insulin) dapat menyebabkan situasi di mana koreksi nutrisi dan gaya hidup sehat tidak memberikan hasil yang diinginkan. Kadar gula tetap tinggi, yang mengancam perkembangan komplikasi pada anak dan ibu.

Selama bertahun-tahun saya telah mempelajari masalah DIABETES. Sungguh menakutkan ketika begitu banyak orang meninggal dan bahkan lebih banyak lagi menjadi cacat karena diabetes..

Saya segera mengumumkan kabar baik - Pusat Penelitian Endokrinologi Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil mengembangkan obat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Saat ini, efektivitas obat ini mendekati 100%..

Kabar baik lainnya: Kementerian Kesehatan telah mencapai penerapan program khusus, yang dengannya seluruh biaya obat diganti. Di Rusia dan negara-negara CIS, penderita diabetes dapat menerima obat hingga 6 Juli - GRATIS!

Indikasi terapi insulin selama kehamilan dapat berupa peningkatan polihidramnion dan tanda-tanda fetopati pada anak, yang teridentifikasi selama pemindaian ultrasonografi, yang dilakukan pada waktu-waktu berikut:

  • 15-20 minggu - untuk menyingkirkan gangguan perkembangan kasar;
  • 20-23 minggu - untuk memeriksa jantung bayi yang belum lahir;
  • 28-32 minggu - untuk mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan dalam waktu perkembangan intrauterin.

Saat gejala hiperglikemia muncul, ahli endokrinologi meresepkan pengukuran kadar gula wanita hamil 8 kali sehari dengan pencatatan hasilnya. Bergantung pada status kesehatan individu, norma untuk wanita hamil bisa 3,3-6,6 mmol / l.

Selama kehamilan, insulin merupakan salah satu obat penurun gula yang merupakan satu-satunya obat yang disetujui untuk digunakan..

Dasar penunjukan suntikan insulin dapat diperoleh dari hasil kadar gula:

  • Dalam darah vena: di atas 5,1 unit. (saat perut kosong), di atas 6,7 unit. (2 jam setelah makan);
  • Dalam plasma darah: di atas 5,6 unit. (saat perut kosong), di atas 7,3 unit. (2 jam setelah makan).

Selain kadar gula yang dianjurkan untuk diperiksa 6 hingga 12 kali dalam seminggu, ibu hamil perlu memantau:

  1. Tekanan arteri;
  2. Adanya aseton dalam urin;
  3. Dosis bahan yang dimasukkan;
  4. Episode hipoglikemia.

Sebelum penunjukan terapi insulin, seorang wanita hamil harus:

  • Dalam lingkungan rumah sakit, dapatkan keterampilan swalayan dan pengetahuan yang diperlukan untuk mengontrol kondisi Anda;
  • Dapatkan alat untuk swa-monitor atau lakukan pengukuran yang diperlukan di laboratorium.

Tugas utama terapi insulin selama periode ini adalah mencegah kemungkinan komplikasi. Terlepas dari jenis penyakitnya, pilihan pengobatan yang optimal adalah pemberian insulin singkat sebelum makan dan obat yang bekerja sedang sebelum tidur (untuk menstabilkan glikemia di malam hari).

Distribusi dosis insulin harian memperhitungkan kebutuhan obat: pada malam hari - 1/3, pada siang hari - 2/3 dari jumlah obat.

Penting! Menurut statistik, diabetes tipe 1 paling sering terjadi selama kehamilan, karena berkembang di masa kanak-kanak dan remaja. Penyakit tipe 2 menyerang wanita setelah usia 30 tahun dan lebih mudah. Dalam hal ini, ada kemungkinan tinggi untuk mencapai indikator normal dengan diet, nutrisi fraksional, dan aktivitas fisik sedang. Diabetes gestasional sangat jarang terjadi.

Gula apa yang Anda butuhkan untuk menyuntikkan insulin?

Tidak ada nilai gula darah spesifik di mana suntikan obat diresepkan, karena keputusan tersebut dibuat berdasarkan beberapa faktor. Hanya ahli endokrinologi yang dapat mempertimbangkannya..

Tak pelak, pengenalan terapi insulin dengan indikasi 12 mmol / L setelah tidak adanya efek dari penggunaan tablet atau diet ketat. Tanpa penelitian tambahan (hanya dalam hal kadar gula), insulin disuntikkan untuk kondisi yang mengancam kesehatan atau nyawa penderita..

Ketika pasien dihadapkan pada pilihan (untuk menyuntikkan insulin dan melanjutkan kehidupan normal atau menolak dan menunggu komplikasi), semua orang dapat membuat keputusan sendiri.

Kapan insulin dibutuhkan untuk diabetes tipe 2?

Halo teman-teman terkasih! Hari ini artikelnya akan kecil, tetapi jauh. Saya memutuskan untuk menyentuh salah satu topik sakit untuk penderita diabetes tipe 2. Banyak dari Anda takut insulin seperti api. Mereka sering ditakuti oleh dokter rawat jalan, memotivasi Anda untuk mengendalikan kadar gula Anda..

Saya sangat berharap setelah membaca artikel ini, Anda akan sedikit tenang, berhenti takut akan insulin dan mulai menangani situasi ini dengan lebih rasional..

Kapan insulin diresepkan untuk diabetes tipe 2

Insulin banyak dimiliki oleh penderita diabetes tipe 1. Namun dalam beberapa kasus, penderita diabetes tipe 2 juga membutuhkan suntikan insulin. Ini cukup langka. Apa kamu tahu kenapa? Sedikit terganggu dan mungkin membuat Anda takut. Insulin jarang diresepkan untuk kategori warga ini, jarang karena sebagian besar tidak dapat bertahan hingga tahap diabetes ini.

Mereka tidak bertahan karena berbagai alasan. Seseorang meninggal karena komplikasi, seseorang merawat diabetesnya dengan sangat baik sehingga mereka meninggal karena usia tua. Dokter mengatakan bahwa insulin akan menjadi hasil dari diabetes melitus, hanya masing-masing memiliki istilahnya sendiri.

Seberapa cepat Anda mendapatkan insulin terserah Anda. Anda sudah membaca cara merawat diabetes melitus tipe 2 dengan benar di artikel "Tentang pengobatan diabetes melitus tipe 2 yang benar dan efektif", dan tentang nutrisi ada artikel panjang "Gizi apa yang tepat untuk diabetes tipe 2?", Saya berbicara tentang aktivitas fisik di hampir setiap artikel.

Alasan pemberian resep insulin pada pasien diabetes tipe 2 adalah sebagai berikut:

  1. Dekompensasi diabetes mellitus jangka panjang.
  2. Diabetes LADA.
  3. Penipisan pankreas.
  4. Komplikasi vaskular yang parah dari diabetes.
  5. Kondisi akut (infeksi, cedera, operasi, kecelakaan vaskular).
  6. Eksaserbasi penyakit kronis.
  7. Selama masa kehamilan

Ada kalanya seseorang mengamati segala sesuatu, menjalani gaya hidup sehat, dan kadar gula darah tetap naik. Dalam kasus ini, orang tersebut mungkin tidak mengidap diabetes tipe 2, tetapi tipe diabetes autoimun LADA. Saya menulis tentang dia di artikel "Apa itu diabetes mellitus". Diabetes ini memiliki mekanisme perkembangan yang sama dengan diabetes tipe 1, hanya saja berkembang lebih lambat pada orang dewasa. Begitu lambat sehingga selama beberapa tahun hanya mungkin minum obat antihiperglikemik.

Ketika terjadi peningkatan glukosa darah yang berkepanjangan, ini merupakan ketegangan pada pankreas. Peningkatan jumlah gula dalam darah menyebabkan kelenjar mensintesis lebih banyak insulin. Akibatnya, kekuatan dan cadangan pankreas habis, dan tidak bisa lagi memproduksi hormon. Dalam kasus ini, hanya ada satu jalan keluar - penunjukan insulin.

Alasan ketiga ketika insulin diresepkan untuk pasien diabetes adalah untuk mengurangi sensitivitas pankreas terhadap peningkatan kadar glukosa darah. Dengan kata lain, ketika ada sindrom hiperglikemia kronis, pankreas mungkin menjadi tidak sensitif terhadap hiperglikemia, dan oleh karena itu tidak merespon sinyal dan tidak meningkatkan produksi insulin bahkan ketika distimulasi dengan obat-obatan..

Dalam kasus ini, penunjukan insulin mungkin bersifat sementara, terutama untuk menghilangkan efek ini. Dalam beberapa kasus, setelah beberapa minggu terapi insulin, adalah mungkin untuk mengembalikan sensitivitas pankreas dan secara bertahap beralih kembali ke pil..

Alasan lain mengapa Anda mungkin disarankan untuk beralih ke insulin adalah perkembangan komplikasi vaskular yang parah. Padahal, dokter sedang berusaha menyelamatkan mata atau ginjal Anda. Percayalah, dia sendiri tidak benar-benar ingin mengubah rejimen pengobatan Anda, karena ini berarti kontrol yang lebih besar terhadap Anda, dia harus lebih sering mengundang Anda, menjelaskan tentang insulin, nutrisi, dan unit roti. Dia sudah memiliki banyak pekerjaan. Tetapi, jika dokter merekomendasikan suntikan insulin kepada Anda, dan terlebih lagi dibenarkan, ini berarti perlu. Saya menganggap dokter seperti itu cukup melek huruf, menjaga kesehatan Anda..

Transfer sementara ke insulin juga merupakan perkembangan ketoasidosis, yaitu akumulasi dalam darah sejumlah besar badan keton (produk pemecahan lemak). Kondisi ini dimungkinkan dengan defisiensi insulin akut, misalnya saat demam, dengan infark miokard, trauma, dll..

Jika Anda memiliki operasi terencana, Anda juga akan dialihkan ke insulin untuk sementara. Dan beberapa hari setelah operasi, Anda akan kembali ke dosis tablet antihiperglikemik sebelumnya..

Oleh karena itu, ketika dokter Anda menyarankan untuk beralih ke insulin, Anda tidak boleh langsung menyangkal, tetapi pikirkan tentang proposalnya. Bagaimanapun, saat menerima insulin, Anda mendapatkan kesempatan untuk menormalkan kadar gula darah dan mencegah perkembangan komplikasi yang parah..

Cara mengetahui kapan saatnya beralih ke insulin

Untuk mengetahui dengan tepat kapan harus beralih ke insulin, Anda perlu melakukan tes darah untuk insulin atau C-peptida. Saya akan membicarakan studi ini di artikel berikutnya, jadi berlangganan pembaruan dan tetap terinformasi. Saya hanya akan mengatakan bahwa jika indikator ini di bawah normal, maka kita dapat menyimpulkan bahwa fungsi pankreas berkurang.

Momen lain ketika mulai memberi suntikan menakutkan, murni secara psikologis. Dalam hal ini, Anda perlu memutuskan sendiri dan memprioritaskan apa yang lebih penting bagi Anda - jaga kadar gula dan lakukan insulin atau hidup dengan gula tinggi, tunggu perkembangan komplikasi, tetapi minum pil.

Percayalah, membuat suntik insulin itu sangat sederhana dan tidak menakutkan, apalagi sekarang sudah ada spidol dengan jarum kecil yang tidak banyak melukai kulit. Ada juga pena jarum suntik di mana jarum tidak terlihat dan hanya keluar pada saat penyuntikan. Tentu, akan ada artikel terpisah tentang insulin. Artikel ini bertujuan untuk menunjukkan bahwa insulin tidak jahat untuk Anda, tetapi teman yang dapat menyelamatkan, meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjangnya untuk Anda..

Itu semua untukku. Tekan tombol sosial. jaringan, jika Anda menyukai artikel dan sampai jumpa!

Dengan kehangatan dan perhatian, ahli endokrinologi Dilyara Lebedeva

Dengan kehangatan dan perhatian, ahli endokrinologi Dilyara Ilgizovna Lebedeva

Top