Kategori

Artikel Menarik

1 Tes
8 alasan teratas mengapa Anda harus memilih sepeda olahraga untuk diabetes?
2 Kanker
Tingkat zat besi dalam darah dan alasan penurunan tingkat elemen jejak
3 Kanker
Cara meningkatkan kadar dopamin
4 Yodium
Polineuropati diabetik: gejala, klasifikasi, dan arah pengobatan
5 Yodium
25-OH vitamin D, total, kalsiferol, D3 + D2
Image
Utama // Kanker

Peradangan khusus. Apa itu Tiroiditis Autoimun?


Ketika sistem kekebalan "mengangkat senjata" melawan organ dan jaringan tubuh normal, mereka berbicara tentang penyakit autoimun. Salah satu patologi ini adalah tiroiditis autoimun. Kami membicarakannya dengan "Ahli Klinik" ahli endokrinologi Rostov-on-Don Aida Nizamovna Gulmagomedova.

- Aida Nizamovna, apa itu tiroiditis autoimun?

- Ini adalah peradangan spesifik pada kelenjar tiroid. Dengan penyakit ini, antibodi terhadap zat besi ditemukan di dalam tubuh. Saya akan memberikan beberapa informasi tentang dia.

Kelenjar tiroid itu sendiri berukuran kecil, tetapi pada saat yang sama merupakan kelenjar endokrin terbesar di tubuh kita. Ini terdiri dari dua lobus dan tanah genting dan menyerupai bentuk kupu-kupu. Benar, terkadang ada tambahan, piramidal, lobus. Ukuran masing-masing lobus kira-kira sebesar phalanx kuku ibu jari manusia. Rata-rata, volume kelenjar tiroid pada wanita tidak melebihi 18 mililiter, pada pria - tidak lebih dari 25. Penting untuk dicatat bahwa batas bawah ukurannya tidak ada saat ini: bisa sangat kecil, tetapi pada saat yang sama ia secara teratur menjalankan fungsinya - dalam jumlah yang cukup menghasilkan hormon.

Tiroiditis autoimun pertama kali dijelaskan oleh dokter Jepang Hashimoto pada tahun 1912, jadi penyakit ini memiliki nama lain - tiroiditis Hashimoto.

Dengan tiroiditis autoimun, antibodi terhadap kelenjar tiroid ditemukan di dalam tubuh.

- Seberapa umum tiroiditis autoimun di Rusia dan di dunia??

- Prevalensi pembawa antibodi ke kelenjar tiroid mencapai 26% pada wanita dan 9% pada pria. Namun, ini tidak berarti bahwa semua orang ini menderita tiroiditis autoimun. Di Inggris, sebuah penelitian dilakukan yang melibatkan sekitar tiga ribu orang, dan ternyata itulah yang terjadi. Misalnya, pada wanita, risiko terkena penyakit hanya 2%. Artinya, dari 100 pembawa peningkatan kandungan antibodi ke kelenjar tiroid, pelanggaran fungsinya hanya berkembang di dua.

- Apa penyebab tiroiditis autoimun? Mengapa itu muncul?

- Ini adalah penyakit yang agak kompleks. Untuk beberapa alasan yang sampai sekarang belum sepenuhnya jelas, sistem kekebalan kita mulai menganggap kelenjar tiroid sebagai organ asing dan menghasilkan antibodi untuk itu. Mereka merusak sel-sel yang membentuk hormon tiroid. Akibatnya, jumlah hormon berkurang dan suatu kondisi berkembang, yang disebut "hipotiroidisme" (dengan kata sederhana - penurunan fungsi kelenjar tiroid).

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang hipotiroidisme di artikel kami.

- Apa saja gejala tiroiditis autoimun?

- Tingkat keparahannya dapat bervariasi dari tidak adanya keluhan sama sekali hingga konsekuensi parah yang mengancam jiwa pasien. Dengan penurunan fungsi tiroid, hampir semua organ terpengaruh. Manifestasi penyakit yang paling khas dapat dianggap adanya gejala berikut:

  • kelemahan umum;
  • kelelahan;
  • penambahan berat badan;
  • merasa dingin tanpa alasan yang jelas;
  • nafsu makan menurun;
  • pembengkakan;
  • penampilan suara parau;
  • kulit kering;
  • peningkatan kerapuhan dan rambut rontok;
  • kuku rapuh.

Pada bagian sistem saraf terdapat keluhan seperti mengantuk, gangguan memori, konsentrasi, ketidakmampuan berkonsentrasi, pada beberapa kasus depresi..

Sedangkan untuk sistem kardiovaskular: mungkin ada denyut nadi lambat, peningkatan tekanan darah diastolik (bawah).

Saluran cerna: ada kecenderungan sembelit kronis.

Sistem reproduksi: wanita mengalami ketidakteraturan menstruasi, infertilitas, dalam beberapa kasus, aborsi dimungkinkan; pada pria - disfungsi ereksi.

Kadar kolesterol darah mungkin meningkat.

Baca materi terkait:

- Bagaimana penyakit ini didiagnosis? Adakah tes yang akan membantu mengidentifikasi tiroiditis autoimun?

- Sangat mudah untuk memastikan atau menyangkal diagnosis. Untuk melakukan ini, perlu untuk menentukan tingkat hormon perangsang tiroid (TSH) - ini adalah tes yang paling penting dan perlu untuk setiap disfungsi kelenjar tiroid, serta antibodi terhadap TPO (tiroid peroksidase). Dengan kadar TSH normal, patologi organ ini hampir bisa dikesampingkan sepenuhnya. Dengan hipotiroidisme dengan latar belakang tiroiditis autoimun, kadar TSH akan meningkat, dan tiroksin bebas (hormon tiroid) akan berkurang, sesuai dengan prinsip umpan balik. Inilah cara kerja sebagian besar hormon dalam tubuh kita. Apa artinya? Ketika jumlah hormon tiroid dalam darah menurun, kelenjar pituitari, dalam sel-sel tertentu yang membentuk TSH, "mempelajarinya" terlebih dahulu. Setelah "menangkap" penurunan tingkat hormon, sel hipofisis mulai memproduksi lebih banyak TSH untuk "memacu", merangsang kelenjar tiroid. Oleh karena itu, jika selama periode ini Anda mengambil darah dan mengukur kadar TSH, itu akan meningkat.

Analisis tersebut terlihat cukup familiar bagi semua orang - ini adalah mendonorkan darah dari pembuluh darah pada saat perut kosong.

- Dapatkah saya didiagnosis dengan "tiroiditis autoimun" dengan hormon normal?

- Saat ini, diagnosis dengan nilai hormon normal tidak memenuhi syarat.

- Dan jika pada saat yang sama analisis juga dibuat untuk antibodi terhadap kelenjar tiroid, dan mereka diidentifikasi?

- Deteksi antibodi ini tidak selalu menunjukkan adanya tiroiditis autoimun. Dengan sendirinya, gerbong mereka bukanlah penyakit. Pada hampir 20% orang sehat, antibodi pada kelenjar tiroid dapat ditemukan di dalam darah. Misalnya, dalam literatur ilmiah asing, tiroiditis autoimun sebagai masalah klinis independen praktis tidak dipertimbangkan. Ini harus diobati hanya jika hipotiroidisme berkembang, yaitu penurunan fungsi tiroid.

- Bagaimana cara mengobati tiroiditis autoimun??

- Perawatan terdiri dari kompensasi kekurangan hormon tiroid dalam tubuh. Ini disebut terapi substitusi. Orang tersebut harus diberi apa yang kurang - dalam hal ini, tiroksin yang hilang (bentuk utama hormon tiroid kelenjar tiroid). Pasien harus minum obat berbasis tiroksin modern setiap hari. Dalam strukturnya, mereka tidak berbeda sama sekali dari hormon kita sendiri, yang dalam kondisi normal diproduksi oleh kelenjar tiroid. Dosis yang tepat dari obat ini mencegah semua kemungkinan efek samping kekurangan hormon. Rawat inap tidak diperlukan. Tetapi terapi substitusi dalam kasus penyakit dilakukan seumur hidup, karena fungsi normal kelenjar tiroid itu sendiri tidak dapat dipulihkan..

- Seberapa efektif penggunaan suplemen makanan untuk tiroiditis autoimun?

- Saat mengobati tidak hanya ini, tetapi juga penyakit lain tidak ada tempat untuk suplemen makanan. Setiap dokter modern yang teliti harus mematuhi prinsip-prinsip pengobatan berbasis bukti. Dengan kata lain, pendekatan pencegahan, diagnosis dan pengobatan penyakit tiroid diterapkan berdasarkan bukti yang tersedia mengenai efektivitas dan keamanan obat. Suplemen makanan tidak dapat digunakan untuk pengobatan. Ketentuan ini diatur di semua negara.

Suplemen makanan untuk pengobatan tiroiditis autoimun tidak dapat digunakan

- Jika penyakit ini ditemukan pada wanita usia subur yang sedang merencanakan kehamilan, muncul pertanyaan: apakah mungkin hamil dengan autoimun tiroiditis?

- Izinkan saya mengingatkan Anda: pengangkutan antibodi bukanlah penyakit dan, karenanya, tidak bertindak sebagai penghalang awal kehamilan. Namun jika seorang wanita yang ingin melahirkan anak mengalami gangguan fungsi tiroid, maka hal tersebut dapat mengganggu terjadinya kehamilan dan proses melahirkan. Jika seorang wanita menderita hipotiroidisme, maka anak saat lahir mungkin memiliki berbagai kelainan dan cacat (ini merupakan pelanggaran perkembangan mental dan masalah pertumbuhan). Anak tersebut mungkin juga mengalami hipotiroidisme bawaan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi dan menangani penyakit ini sebelumnya..

Anda dapat membuat janji dengan ahli endokrinologi di sini
PERHATIAN: layanan tidak tersedia di semua kota

Diwawancarai oleh Igor Chichinov

Para editor merekomendasikan

Sebagai referensi

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Anggota Asosiasi Ahli Endokrin Rusia, Anggota Asosiasi Ahli Endokrinologi Wilayah Rostov.

Total pengalaman kerja selama 10 tahun.

Pengalaman menjalankan "Sekolah diabetes tipe 1 dan 2".

Pengalaman menjalankan Sekolah Nutrisi Sehat dan Penurunan Berat Badan.

Penulis sekitar 20 publikasi di jurnal ilmiah.

Menerima di alamat: Rostov-on-Don, st. Krasnoarmeiskaya, 262.

Obat untuk pengobatan tiroiditis autoimun

Pengobatan tiroiditis autoimun dalam pengobatan modern bergantung pada pengawasan medis dan minum obat. Jika tidak ada tanda-tanda kekurangan hormon dan kelenjar tiroid berfungsi normal, dokter Anda mungkin menyarankan pendekatan tunggu dan lihat. Jika Anda memerlukan obat untuk mengobati tiroiditis autoimun Anda, kemungkinan besar Anda akan membutuhkannya seumur hidup Anda..

Hormon sintetis

Jika tiroiditis autoimun menyebabkan defisiensi hormon tiroid, terapi penggantian hormon tiroid mungkin diperlukan. Biasanya, jenis perawatan ini mencakup asupan harian hormon tiroid sintetis yang disebut levothyroxine (L-Thyroxine, Levoxil, Sintroid, lainnya).

Levothyroxine sintetis identik dengan tiroksin, hormon tiroid alami Anda. Pengobatan oral untuk tiroiditis autoimun mengembalikan kadar hormon normal dan membalikkan semua gejala hipotiroidisme.

Segera setelah memulai perawatan, Anda akan menyadari bahwa Anda tidak lagi merasa lelah. Obat tersebut juga secara bertahap menurunkan kadar kolesterol darah, yang meningkat karena penyakit, dan juga dapat menurunkan berat badan.

Pengobatan dengan levothyroxine, sebagai aturan, dilakukan sepanjang hidup, dan karena fakta bahwa perubahan akan terjadi dalam tubuh, dosis obat mungkin perlu diubah. Dokter Anda akan merekomendasikan agar Anda menjalani tes untuk memeriksa kadar TSH Anda setiap 6 hingga 12 bulan.

Kontrol dosis

Untuk menentukan dosis levothyroxine yang benar pada awalnya, dokter Anda biasanya akan memeriksa kadar TSH Anda setelah beberapa minggu pengobatan. Jumlah hormon tiroid yang berlebihan dapat mempercepat pengeroposan tulang, yang dapat menyebabkan osteoporosis atau meningkatkan risiko pengembangannya. Levothyroxine overload juga dapat menyebabkan aritmia jantung (aritmia).

Jika Anda memiliki penyakit arteri koroner atau hipotiroidisme parah, dokter Anda mungkin memulai pengobatan dengan levothyroxine dosis rendah dan secara bertahap menyarankan Anda untuk meningkatkan dosisnya. Meningkatkan dosis hormon tiroid sintetis secara bertahap memungkinkan jantung Anda menyesuaikan diri dengan laju metabolisme yang lebih cepat.

Levothyroxine hampir tidak menyebabkan efek samping bila digunakan dalam dosis yang tepat dan relatif murah. Jika Anda mulai mengonsumsi obat dari produsen lain, beri tahu dokter Anda untuk memastikan Anda masih mendapatkan dosis hormon yang tepat. Juga, jangan melewatkan satu dosis atau berhenti meminumnya sepenuhnya. Jika Anda melakukan ini, tanda dan gejala tiroiditis autoimun dan hipotiroidisme secara bertahap akan kembali..

Pengaruh zat lain

Obat-obatan, suplemen, dan makanan tertentu dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk memetabolisme levothyroxine. Namun, mengonsumsi levothyroxine setidaknya empat jam sebelum atau setelah minum obat lain dapat memperbaiki masalah ini. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda makan banyak makanan kedelai atau pola makan Anda didominasi oleh makanan berserat tinggi, atau jika Anda mengonsumsi suplemen berikut ini:

  • Suplemen zat besi, termasuk multivitamin yang mengandung zat besi.
  • Cholestyramine, obat yang digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol darah.
  • Aluminium hidroksida, yang ditemukan di beberapa antasida.
  • Sodium polystyrene sulfonate (Kayexalate), digunakan untuk mencegah kadar kalium berlebih dalam darah.
  • Sukralfat - obat antiulcer.
  • Suplemen kalsium.

Apakah artikel ini membantu Anda? Bagikan dengan orang lain!

Tiroiditis

Informasi Umum

Tiroiditis adalah proses peradangan yang terjadi di kelenjar tiroid. Penyakit ini memiliki beberapa bentuk yang berbeda, yang berbeda dalam etiologi dan patogenesisnya, namun peradangan merupakan komponen esensial dari setiap penyakit..

Namun, kesamaan gejala kelompok penyakit ini dalam beberapa kasus menciptakan sejumlah kesulitan dalam diagnosis banding..

Tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun kronis (juga disebut tiroiditis limfomatosa) adalah penyakit peradangan pada kelenjar tiroid yang bersifat autoimun. Dalam proses penyakit di tubuh manusia ini, antibodi dan limfosit terbentuk, yang merusak sel-sel kelenjar tiroid mereka sendiri. Pada saat yang sama, dalam kondisi normal, produksi antibodi dalam tubuh terjadi melawan zat asing.

Biasanya, gejala tiroiditis autoimun terjadi pada orang berusia antara 40 dan 50 tahun, dan wanita sepuluh kali lebih mungkin terkena penyakit ini. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak kasus tiroiditis autoimun telah dicatat pada orang muda dan anak-anak..

Bentuk tiroiditis lainnya

Tiroiditis subakut adalah jenis virus penyakit tiroid yang disertai dengan kerusakan sel tiroid. Biasanya, tiroiditis subakut muncul sekitar dua minggu setelah seseorang mengalami infeksi virus pernapasan akut. Ini bisa berupa flu, gondongan, campak, dan penyakit lainnya. Hal ini juga diterima secara umum bahwa agen penyebab penyakit cakaran kucing dapat menjadi penyebab tiroiditis subakut..

Biasanya, tiroiditis subakut muncul dengan sejumlah gejala umum. Seseorang mungkin mengalami sakit kepala, dia merasakan malaise umum, kelemahan, otot sakit, kelemahan. Suhu bisa meningkat, menggigil muncul. Dengan latar belakang semua gejala ini, kapasitas kerja pasien menurun secara signifikan. Namun, semua gejala ini tidak spesifik, oleh karena itu, mereka dapat diamati dengan penyakit apa pun yang bersifat menular..

Dengan tiroiditis subakut, beberapa gejala lokal juga muncul, terkait langsung dengan kerusakan kelenjar tiroid. Peradangan pada kelenjar, peregangan dan pembengkakan kapsul terjadi. Pasien mengeluhkan nyeri hebat di area kelenjar, yang menjadi lebih kuat saat palpasi. Seringkali, bahkan sentuhan paling ringan pada kulit di area kelenjar memberi seseorang sensasi yang sangat tidak menyenangkan. Terkadang rasa sakit menjalar ke atas, menyebar ke telinga, rahang bawah, dan terkadang ke belakang kepala. Selama pemeriksaan, spesialis biasanya mencatat sensitivitas tinggi dari kelenjar tiroid, adanya tanda-tanda lemah hipertiroidisme..

Cukup sering saat ini juga ada tiroiditis asimtomatik, yang disebut demikian karena pasien tidak adanya gejala proses inflamasi kelenjar tiroid..

Hingga saat ini, alasan pasti yang mengarah pada manifestasi tiroiditis asimtomatik pada seseorang belum diketahui. Namun berkat penelitian, telah ditetapkan bahwa faktor autoimun tertentu memainkan peran utama dalam manifestasi penyakit. Selain itu menurut statistik, penyakit ini sangat sering dijumpai pada wanita yang sedang dalam masa nifas..

Penyakit ini ditandai dengan sedikit peningkatan pada kelenjar tiroid. Tidak ada rasa sakit, sementara ada fase hipertiroidisme yang lewat secara spontan, yang dapat berlangsung selama beberapa minggu atau bulan. Seringkali setelah ini, pasien mengalami hipotiroidisme sementara, di mana status eutiroid kemudian dipulihkan.

Gejala tiroiditis asimtomatik sangat mirip dengan tiroiditis autoimun. Satu-satunya pengecualian dalam kasus ini adalah kenyataan bahwa, sebagai aturan, zat besi dipulihkan, dan terapi hormon tiroid berlangsung untuk waktu yang relatif singkat - beberapa minggu. Tetapi pada saat yang sama, penyakit kambuh yang sering terjadi mungkin terjadi..

Penyebab tiroiditis autoimun

Sifat tiroiditis limfomatosa autoimun adalah keturunan. Menurut penelitian, kerabat dekat pasien tiroiditis autoimun sering didiagnosis menderita diabetes melitus, serta berbagai penyakit pada kelenjar tiroid. Namun, agar faktor keturunan menjadi penentu, pengaruh momen tidak menguntungkan lainnya juga diperlukan. Ini bisa berupa penyakit virus pernapasan, fokus kronis infeksi pada sinus, amandel, serta pada gigi yang terkena karies..

Selain itu, pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan yang mengandung yodium dan paparan radiasi dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit ini. Ketika tubuh dipengaruhi oleh salah satu momen pemicu di atas, aktivitas klon limfosit meningkat. Dengan demikian, produksi antibodi ke selnya dimulai. Akibatnya, semua proses ini menyebabkan kerusakan pada tirosit - sel tiroid. Selanjutnya, seluruh isi folikel masuk ke darah pasien dari sel kelenjar tiroid yang rusak. Ini merangsang munculnya antibodi lebih lanjut pada sel tiroid, dan seluruh proses kemudian terjadi secara siklis.

Gejala tiroiditis autoimun

Seringkali terjadi tiroiditis autoimun kronis terjadi tanpa manifestasi klinis yang nyata. Namun, sebagai tanda pertama penyakit, pasien mungkin memperhatikan munculnya sensasi tidak menyenangkan pada kelenjar tiroid. Seseorang merasakan gumpalan di tenggorokan saat menelan, serta tekanan tertentu di tenggorokan. Dalam beberapa kasus, nyeri yang tidak terlalu parah di dekat kelenjar tiroid muncul sebagai gejala tiroiditis autoimun, terkadang hanya dirasakan selama palpasi. Juga, seseorang merasakan sedikit kelemahan, nyeri yang tidak menyenangkan pada persendian.

Kadang-kadang, karena pelepasan hormon yang berlebihan ke dalam darah, yang terjadi karena kerusakan sel-sel kelenjar tiroid, pasien dapat mengalami hipertiroidisme. Dalam kasus ini, pasien mengeluhkan sejumlah gejala. Jari-jari seseorang mungkin gemetar, detak jantung meningkat, berkeringat, dan tekanan darah meningkat. Paling sering, hipertiroidisme memanifestasikan dirinya pada permulaan penyakit. Selanjutnya, kelenjar tiroid dapat berfungsi secara normal atau fungsinya akan berkurang sebagian (hipotiroidisme memanifestasikan dirinya). Derajat hipotiroidisme diperburuk oleh kondisi yang merugikan.

Tergantung dari ukuran kelenjar tiroid pasien dan gambaran klinis umum, tiroiditis autoimun biasanya dibagi menjadi dua bentuk. Dengan bentuk tiroiditis autoimun atrofi, kelenjar tiroid tidak meningkat. Manifestasi bentuk penyakit ini paling sering didiagnosis pada pasien usia lanjut, serta pada orang muda yang terpapar radiasi. Biasanya, jenis tiroiditis ini ditandai dengan penurunan fungsi tiroid.

Dalam bentuk hipertrofik tiroiditis autoimun, sebaliknya, peningkatan kelenjar tiroid selalu diamati. Dalam hal ini, pembesaran kelenjar dapat terjadi di seluruh volume secara merata (dalam hal ini, ada bentuk hipertrofik yang menyebar), atau muncul kelenjar getah bening pada kelenjar tiroid (ada yang berbentuk nodular). Dalam beberapa kasus, bentuk nodular dan difus penyakit digabungkan. Dengan bentuk hipertrofik tiroiditis autoimun, tirotoksikosis dapat bermanifestasi pada tahap awal penyakit, namun, sebagai aturan, ada fungsi kelenjar tiroid yang normal atau berkurang.

Diagnostik tiroiditis

Saat mendiagnosis tiroiditis autoimun, spesialis pertama-tama memperhatikan studi tentang riwayat penyakit, serta gambaran klinis yang khas. Diagnosis "tiroiditis autoimun" dapat dengan mudah dikonfirmasi dengan mendeteksi antibodi tingkat tinggi terhadap protein tiroid dalam tes darah..

Dalam tes laboratorium dalam darah, ada juga peningkatan jumlah limfosit dengan penurunan jumlah leukosit secara umum. Ketika seorang pasien memiliki tahap hipertiroidisme, peningkatan kadar hormon tiroid terjadi di dalam darah. Ketika fungsi kelenjar menurun, lebih sedikit hormon yang diamati dalam darah, tetapi tingkat hormon hipofisis tirotropin meningkat. Dalam proses menegakkan diagnosis, perhatian juga diberikan pada adanya perubahan pada imunogram. Juga, spesialis meresepkan pemeriksaan ultrasound, di mana pembesaran kelenjar tiroid dapat dideteksi, dan dalam kasus tiroiditis bentuk nodular, ketidakrataannya. Selain itu, perilaku biopsi ditentukan, di mana sel-sel dilepaskan, karakteristik penyakit tiroiditis limfomatosa autoimun.

Penting untuk membedakan tiroiditis subakut dengan faringitis akut, tiroiditis purulen, kista leher yang terinfeksi, tirotoksikosis, kanker tiroid, perdarahan pada gondok nodular, tiroiditis autoimun, dan limfadenitis lokal..

Pengobatan tiroiditis

Pengobatan tiroiditis autoimun dilakukan dengan bantuan terapi obat. Namun, hingga saat ini belum ada metode pengobatan khusus untuk penyakit ini. Juga, tidak ada metode yang telah dikembangkan yang secara efektif mempengaruhi proses autoimun dan mencegah perkembangan tiroiditis autoimun menjadi hipotiroidisme. Jika fungsi kelenjar tiroid meningkat, maka dokter yang merawat meresepkan tirostatik (mercazolil, thiamazole), serta beta-blocker. Dengan bantuan obat antiinflamasi non steroid, produksi antibodi berkurang. Dalam hal ini, pasien sering diberi resep obat Metindol, Indomethacin, Voltaren.

Dalam proses pengobatan kompleks tiroiditis autoimun, vitamin kompleks, adaptogen, alat untuk mengoreksi kekebalan juga digunakan.

Jika fungsi tiroid berkurang, hormon tiroid sintetis diresepkan untuk pengobatan. Karena perkembangan penyakit yang lambat, pengangkatan terapi yang tepat waktu membantu memperlambat proses secara signifikan, dan di masa depan, pengobatan membantu mencapai remisi jangka panjang.

Meresepkan hormon tiroid disarankan karena beberapa alasan. Obat ini secara efektif menekan produksi hormon perangsang tiroid oleh kelenjar pituitari, sehingga mengurangi gondok. Selain itu, penggunaannya membantu mencegah manifestasi ketidakcukupan tiroid dan menurunkan kadar hormon tiroid. Obat ini juga menetralkan limfosit darah yang menyebabkan kerusakan dan kerusakan kelenjar tiroid selanjutnya. Dokter meresepkan dosis obat secara individual. Tiroiditis autoimun dengan hormon ini dirawat sepanjang hidup.

Dengan tiroiditis subakut, pengobatan dengan glukokortikoid digunakan, yang membantu meringankan proses inflamasi dan, sebagai akibatnya, nyeri dan edema. Obat steroid juga digunakan, khususnya prednisolon. Dokter menetapkan durasi pengobatan secara individual.

Dengan bantuan obat antiinflamasi non steroid, Anda dapat mengurangi tingkat peradangan pada kelenjar tiroid dan mendapatkan efek imunosupresif. Tetapi obat-obatan semacam itu hanya efektif dalam kasus tiroiditis subakut ringan. Paling sering, dengan pendekatan pengobatan yang tepat, pasien sembuh dalam beberapa hari. Tetapi kebetulan penyakitnya berlangsung lebih lama, dan kekambuhannya juga muncul..

Saat merawat tiroiditis asimtomatik, fakta bahwa penyakit ini sering sembuh secara spontan diperhitungkan. Oleh karena itu, pengobatan penyakit ini dilakukan secara eksklusif dengan bantuan blokade P-adrenergik dengan propranolol. Intervensi bedah dan terapi radioiodine tidak diperbolehkan.

Jika ada beberapa tanda, dokter yang merawat akan meresepkan operasi yang disebut tiroidektomi. Operasi tidak dapat dihindari jika terjadi kombinasi tiroiditis autoimun dengan proses neoplastik; gondok besar, yang menekan organ leher, atau gondok yang semakin meningkat; kurangnya efek pengobatan konservatif selama enam bulan; adanya tiroiditis fibrosa.

Ada juga beberapa pengobatan populer untuk tiroiditis. Dengan penyakit ini, penggunaan eksternal infus alkohol kerucut pinus dianjurkan - dengan bantuannya, gosok dilakukan. Ada juga metode terapi jus, yang menurutnya perlu minum jus bit dan wortel, jus lemon setiap hari..

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya dan bagaimana mengobati tiroiditis autoimun

Kandungan

  • 1 Jenis penyakit apa dan penyebab perkembangannya
  • 2 Klasifikasi dan tahapan perkembangan
  • 3 Gejala
  • 4 Pengobatan
  • 5 Resep dan diet rakyat
  • 6 Kemungkinan komplikasi

Tiroiditis autoimun (AIT) adalah kondisi patologis yang bersifat inflamasi. Perjalanannya yang panjang dapat menyebabkan konsekuensi dan komplikasi yang tidak menyenangkan. Paling sering, patologi memanifestasikan dirinya pada wanita paruh baya dan lanjut usia. Ini dijelaskan oleh cacat genetik pada kromosom X dan efek negatif hormon estrogen pada sistem kekebalan. Namun, ada kasus ketika penyakit ini didiagnosis pada orang muda dan bahkan anak-anak..

Jenis penyakit apa dan penyebab perkembangannya

AIT adalah kelainan tubuh yang ditandai dengan proses inflamasi yang kuat di kelenjar tiroid. Ini terjadi karena disfungsi sistem kekebalan, setelah itu tubuh mulai memproduksi antibodi dalam jumlah berlebihan yang menyerang tirosit dan menghancurkannya..

Bedakan antara tiroiditis autoimun akut, subakut, dan kronis. Yang terakhir ini ditandai dengan kerusakan kelenjar tiroid yang lambat (terkadang proses patologis berlangsung selama beberapa dekade).

Kode ICD-10 - E06.3

Terlepas dari penyebab munculnya AIT secara tradisional - kecenderungan turun-temurun, untuk memulai proses inflamasi, satu cacat genetik tidak cukup. Untuk perkembangan penyakit, diperlukan kondisi dan alasan khusus. Faktor-faktor berikut bisa menjadi semacam pemicu:

  • asupan obat yang tidak terkontrol, terutama yang mengandung hormon atau yodium;
  • ketidakstabilan hormonal karena penyakit yang menyertai, trauma, kehamilan, dll;
  • ekologi yang buruk;
  • kekurangan yodium;
  • adanya fokus patologi kronis dalam bentuk akut;
  • terapi radiasi, berjemur lama.

Psikosomatik penyakit, selain alasan-alasan ini, menunjukkan adanya komponen psikologis. Terungkap bahwa depresi yang sering, gangguan psikologis dan stres memicu perkembangan proses intraseluler negatif, yang menjadi penyebab gangguan patologis yang mempengaruhi organ yang paling lemah (dalam hal ini, kelenjar tiroid).

Klasifikasi dan tahapan perkembangan

Ada beberapa jenis patologi:

  1. AIT kronis - terbentuk sebagai hasil penetrasi limfosit-T ke dalam jaringan kelenjar kelenjar tiroid dan peningkatan jumlah antibodi ke sel sehat, yang menyebabkan kerusakan organ. Manifestasi tiroiditis autoimun kelenjar tiroid pada wanita selama kehamilan seringkali menjadi penyebab perkembangan insufisiensi plasenta atau gestosis.
  2. Postpartum - berkembang 3,5 bulan setelah melahirkan. Penyebab patologi adalah pemulihan sistem kekebalan setelah penindasan alami selama masa melahirkan anak. Tanda-tanda AIT pascapartum mirip dengan gejala hipotiroidisme awal: penurunan berat badan yang dramatis, kelemahan, kehilangan kekuatan. Terkadang mereka menyadari perubahan suasana hati yang tiba-tiba, gangguan tidur. Oleh karena itu, kondisi ini sering disalahartikan sebagai depresi pascapartum..
  3. Diam, atau tidak nyeri - gejalanya mirip dengan tipe tiroiditis pascapartum, tetapi etiologinya belum teridentifikasi..
  4. Diinduksi sitokin - diaktifkan dengan menggunakan obat berbasis interferon.

Klasifikasi juga dapat dilakukan tergantung pada manifestasi gejala dan perubahan morfologi pada kelenjar tiroid. Ada beberapa bentuk penyakit:

  1. Laten - fungsi kelenjar belum terganggu, tetapi tanda awal tirotoksikosis atau hipotiroidisme sudah ada.
  2. Hipertrofik - proliferasi terjadi secara difus atau karena beberapa node. Pada tahap ini, AIT dengan nodulasi didiagnosis..
  3. Atrofi - ukuran kelenjar tiroid normal atau kurang dari yang diharapkan, jumlah hormon yang diproduksi berkurang.

Patologi selalu dapat berada dalam satu fase atau melalui semua tahapan di atas. Hampir tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana perjalanan penyakitnya.

Jika diagnosis tiroiditis autoimun kelenjar tiroid dilakukan keluar waktu atau karena alasan tertentu tidak ada terapi, patologi dapat berkembang. Tahapan penyakit secara langsung tergantung pada durasi perkembangannya:

  1. Eutiroid - ada hipertrofi dan hiperplasia kelenjar tiroid tanpa mengganggu fungsinya.
  2. Subklinis - agresi limfosit yang tumbuh menyebabkan kerusakan sel folikel yang efisien, yang memicu penurunan kadar tiroksin dan triiodotironin dalam darah. Pada tahap ini, seseorang masih belum merasakan perubahan pada kerja tubuh, karena kelenjar tersebut masih dapat memproduksi T3 dan T4 dalam jumlah tertentu, yang memungkinkan untuk mempertahankan tingkat hormon tiroid yang diperlukan untuk kehidupan normal..
  3. Tirotoksik - tahap puncak penyakit, di mana ada lonjakan kuat pada hormon T3 dan T4. Supersaturasi tubuh dengan hormon tiroid menyebabkan perkembangan tirotoksikosis. Penghancuran parenkim organ menyebabkan masuknya enzim sel folikel yang hancur ke dalam darah. Ini menjadi stres yang kuat bagi tubuh. Sistem kekebalan mulai dengan cepat menghasilkan antibodi yang menghancurkan tirosit dan menghancurkannya sebagai struktur asing. Kurangnya terapi pada tahap ini dapat menyebabkan hipotiroidisme..
  4. Hipotiroid - berkembang dengan kerusakan berkepanjangan pada kelenjar tiroid, ketika jumlah selnya berkurang di bawah ambang kritis. Pada tahap ini, penyakitnya bisa 1-2 tahun, setelah itu fungsi kelenjar tiroid bisa pulih dengan sendirinya. Namun, ini tidak terjadi di semua kasus. Itu tergantung dari bentuk penyakitnya. AIT kronis dapat berlangsung lama, selama fase aktif akan mengubah fase remisi.

Tiroiditis autoimun dari kelenjar tiroid pada anak-anak tidak bergejala. Untuk waktu yang lama, patologi dapat berkembang tanpa memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Penyakit ini hanya terdeteksi selama pemeriksaan. Setelah mencapai tahap hipotiroid, perkembangan anak mungkin mulai tertinggal..

Gejala

Baik tahap pertama maupun kedua dari penyakit ini tidak menunjukkan dirinya secara khusus. Oleh karena itu, gejala tiroiditis autoimun kelenjar tiroid sebagian besar mirip dengan karakteristik hipotiroidisme:

  • ketidakstabilan emosional;
  • kelelahan yang tidak termotivasi, bahkan dengan aktivitas fisik yang kecil;
  • apatis, mengantuk;
  • dinginnya anggota badan;
  • menurun, dan kadang-kadang kurang nafsu makan;
  • kegagalan siklus menstruasi;
  • kecenderungan sakit perut;
  • kerusakan rambut;
  • perubahan warna pada kulit (tampak kekuningan);
  • kecenderungan untuk menjadi gemuk;
  • wajah bengkak;
  • suara serak.

Pengobatan

Terapi yang diresepkan untuk AIT tergantung pada gambaran klinis dan stadium penyakit:

  1. Euteroid dan subklinis - observasi dianjurkan, tidak ada obat yang diresepkan.
  2. Tirotoksik - pengobatan simtomatik dianjurkan. Kapan
    tanda-tanda gangguan kardiovaskular yang diucapkan, beta-blocker digunakan: Nebivolol, Anaprilin. Untuk mengurangi kecemasan emosional, dokter memilih obat penenang yang sesuai. Jika terjadi krisis tirotoksik, pasien ditempatkan di rumah sakit tempat terapi hormon dilakukan..
  3. Dengan hipotiroidisme, obat yang mengandung levothyroxine diresepkan. Perbedaannya adalah bahan aktif utamanya sedekat mungkin dengan hormon T4 manusia. Obat-obatan semacam itu sama sekali tidak berbahaya, jadi diizinkan untuk diminum bahkan selama kehamilan dan menyusui. Mengambil sediaan yodium dengan AIT harus diberi dosis ketat dan tidak melebihi 50 mcg, asalkan 200 mcg selenium diambil.

Vitamin dan obat imunostimulan juga diresepkan. Dengan peningkatan yang nyata pada kelenjar tiroid dan pemerasan kuat pada organ-organ sekitarnya, intervensi bedah dianggap disarankan..

Rekomendasi untuk tiroiditis autoimun:

  1. Untuk menghilangkan sensasi tidak menyenangkan pada otot dan persendian, pasien harus mengurangi aktivitas fisik. Namun, jalan-jalan santai akan bermanfaat, jadi tidak boleh dikesampingkan..
  2. Tidak disarankan berjemur secara alami atau di solarium. Anda bisa berada di bawah sinar matahari tidak lebih dari 15 menit.
  3. Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan hati-hati: mengobati karies tepat waktu, infeksi virus pernapasan akut, penyakit nasofaring, dll..
  4. Hindari situasi stres.

Resep dan diet rakyat

Diet yang direkomendasikan oleh ahli endokrinologi untuk AIT ditujukan untuk menstabilkan kondisi manusia dan menormalkan fungsi tiroid. Nutrisi diresepkan dengan mempertimbangkan tahap penyakit ini - tirotoksik atau hipotiroid.

Dengan AIT, tidak disarankan untuk mengurangi atau meningkatkan kandungan kalori makanan, karena ini dapat menyebabkan perkembangan patologi. Nilai minimum dianggap 1300 kkal, maksimum - 2200 kkal. Makanan harus diminum setiap 3-4 jam 0 dalam porsi kecil.

Dianjurkan untuk menambahkan makanan berikut ke dalam diet:

  • sayur mayur dan buah-buahan mentah;
  • ikan gendut;
  • Roti gandum hitam;
  • makanan laut;
  • daging putih;
  • sereal dan pasta;
  • kefir, susu panggang yang difermentasi, keju cottage, keju;
  • telur.

Pengobatan tiroiditis autoimun dengan pengobatan tradisional akan menjadi tambahan yang bagus untuk terapi tradisional yang diresepkan oleh dokter. Resep buatan sendiri yang populer meliputi:

  1. 30 buah kenari mentah dipotong-potong dan dicampur dengan 200 g madu. Massa yang dihasilkan dituangkan ke dalam 1 liter vodka dan dikocok hingga bersih. Wadah dengan komposisi dibuang di tempat gelap selama 2 minggu. Seiring waktu, saring, hanya menyisakan cairan. Gunakan tingtur 1 sdm. l. 30 menit sebelum makan 1 kali sehari.
  2. Campurkan 1 sdt. lumut paru kering, rumput laut, capsicum merah. Campuran yang sudah jadi diseduh dengan 1 liter air mendidih dan dimasukkan ke dalam termos selama 7-8 jam. Infus hasil saringan dibagi menjadi 3 bagian dan diminum pada siang hari. Durasi terapi adalah 1 bulan. Maka Anda harus istirahat untuk periode yang sama..
  3. 2 sdm. l. Daun serai kering disiram 100 ml alkohol 70% dan dibuang di tempat gelap selama 2 minggu. Kocok isinya setiap hari. Obat disaring setelah kadaluwarsa periode diminum 15 ml sebelum makan 2 kali sehari.
  4. Rebusan koktail akan membantu meredakan gejala negatif. Untuk 0,5 liter air mendidih, Anda membutuhkan 20 g rumput kering. Campuran yang dihasilkan dipanaskan selama 5 menit, setelah itu wadah dibungkus dengan hati-hati dengan handuk (Anda dapat menggunakan termos) dan bersikeras selama 4 jam lagi. Minuman hasil saringan dibagi menjadi 5 bagian dan dikonsumsi pada siang hari. Dianjurkan untuk menyiapkan porsi segar tingtur setiap hari. Cocklebur cincang juga bermanfaat sebagai suplemen makanan.
  5. 30 g royal jelly segar diletakkan di bawah lidah dan disimpan sampai larut sepenuhnya. Manipulasi dilakukan 4 kali sehari, satu jam sebelum makan.
  6. Jika terjadi disfungsi kelenjar, dianjurkan untuk memasukkan buah feijoa ke dalam makanan. Dianjurkan untuk makan 100 g produk sesaat sebelum makan.
  7. Kulit kayu ek segar dioleskan ke daerah tiroid dan diperbaiki dengan perban. Kompres tidak dilepas pada siang hari. Dianjurkan untuk mengambil sepotong kulit kayu baru keesokan harinya.

Kemungkinan komplikasi

Dengan sendirinya, AIT tidak terlalu berbahaya. Dengan mengikuti resep dari dokter yang merawat, pasien dapat mengontrol kondisinya sepanjang hidupnya dan mencegah perkembangan penyakit. Hal terburuk yang diharapkan adalah komplikasi. Namun, mereka muncul hanya jika tidak ada terapi sama sekali dan keengganan seseorang untuk mengubah gaya hidup dan nutrisi mereka..

AIT dapat memprovokasi:

  • depresi, demensia
  • hipertensi, gangguan peredaran darah;
  • gangguan pencernaan, pankreatitis;
  • penyakit pada sistem reproduksi, perdarahan uterus.

Akibat terburuknya adalah kanker tiroid. Patologi berkembang ketika sel kanker muncul dalam formasi nodal.

Pengobatan AIT tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun (AIT) mengacu pada peradangan kronis pada jaringan tiroid, yang ditandai dengan kepemilikan genesis autoimun. Penyakit ini dikaitkan dengan adanya kerusakan dan penghancuran folikel dan sel folikel kelenjar. Pengobatan AIT tiroiditis autoimun dapat dilakukan dengan menggunakan obat tiroid, glukokortikoid, obat antiinflamasi non steroid, terapi imunomodulator, pengobatan tradisional. Selain itu, perawatan bedah dimungkinkan..

Pengobatan dengan obat tiroid

Metode utama pengobatan tiroiditis autoimun adalah penggunaan obat tiroid, yang mengandung hormon tiroid. Efek terapeutik positif yang diperoleh dari penggunaan obat-obatan tiroid disebabkan oleh fakta bahwa darah mengandung peningkatan konsentrasi tiroksin dan triiodotironin, yang menghambat sintesis dan pelepasan hormon tiroetropik dan menghentikan efek goitrogeniknya; produksi antibodi antitiroid menurun, fungsi limfosit-T penekan meningkat; menghilangkan tanda klinis dan subklinis dari hipotiroidisme. Obat tiroid yang digunakan termasuk L-tiroksin, tirotom, triiodotironin, tirotom-forte.

Aktivitas imunomodulator dan kemanjuran terapeutik terbesar adalah karakteristik triiodothyronine. Pengobatan dengan obat tiroid membutuhkan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun, dan jika hipotiroidisme berkembang, itu berlangsung seumur hidup.

Jika timbul efek samping dari penggunaan obat-obatan tiroid, maka diperlukan pengurangan dosis atau penghentian penggunaan obat.

Pengobatan dengan glukokortikoid

Dalam pengobatan tiroiditis autoimun dengan glukokortikoid, penekanan reaksi autoimun dan pembentukan autoantibodi antitiroid dilakukan. Kelompok obat ini diresepkan untuk:

  • kurangnya efek pengobatan dengan dosis optimal obat kelompok tiroid selama 3-4 bulan, terutama dalam kasus titer antibodi antitiroid yang sangat tinggi;
  • tiroiditis autoimun, disertai peradangan akut dan adanya sindrom nyeri parah;
  • kombinasi tiroiditis autoimun dan penyakit autoimun lainnya (lupus eritematosus sistemik, dll.), ketika penggunaan obat glukokortikoid bertindak sebagai metode pengobatan utama.

Pengobatan dengan obat anti inflamasi non steroid

Untuk mengurangi titer autoantibodi, penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid disediakan: indometasin, metindol, voltaren. Selain itu, obat-obatan digunakan untuk memperbaiki kekebalan, adaptogen, vitamin.

Perawatan bedah tiroiditis autoimun

Perawatan bedah tiroiditis autoimun dianjurkan bila:

  • peningkatan kelenjar tiroid 3-4 derajat, yang disertai dengan kepadatannya yang tidak rata, dan dengan tidak adanya kemungkinan mengecualikan keberadaan node;
  • adanya gejala kompresi dan penyempitan esofagus dan trakea;
  • ketersediaan node;
  • pertumbuhan gondok yang progresif, meskipun telah menjalani terapi konservatif selama 1-1,5 tahun;
  • adanya dugaan transformasi ganas, yang didasarkan pada data biopsi;
  • kerusakan kosmetik pada leher.

Kelenjar tiroid diangkat seluruhnya jika:

  • jika tiroiditis autoimun bertindak sebagai penyakit autoimun spesifik organ;
  • observasi kekambuhan dan pertumbuhan jaringan tiroid yang tersisa setelah reseksi;
  • perkembangan hipotiroidisme pasca operasi;
  • kompensasi untuk hipotiroidisme.

Setelah operasi, pasien diberikan penunjukan terapi seumur hidup dengan obat tiroid yang diminum dalam dosis optimal, yang menyebabkan keadaan eutiroid..

Terapi imunomodulator

Terapi imunomodulator memiliki efek normalisasi pada sistem kekebalan. Salah satu imunomodulator yang paling umum adalah levomizole (decaris), yang diresepkan untuk:

  • Efektivitas obat tiroid yang tidak mencukupi atau adanya indikasi penggunaannya;
  • kombinasi tiroiditis autoimun dengan penyakit autoimun lainnya;
  • penurunan jumlah limfosit kecil dan peningkatan jumlah limfosit besar di kelenjar tiroid;
  • tipe seluler dari gangguan autoimun.

Selama pengobatan dan pada akhirnya, disarankan untuk memeriksa indikator sistem kekebalan. Levamisol menstimulasi fungsi limfosit-T, tetapi ada kemungkinan stimulasi limfosit-B.

Dalam kasus jenis gangguan autoimun campuran, dianjurkan untuk mengambil asam aminocaproic sebagai agen imunomodulasi selama 5 bulan, 3 g per hari.

Pengobatan dengan pengobatan tradisional

Perawatan yang benar dengan obat tradisional hanya dapat diresepkan oleh dokter, sedangkan pemantauan sistematis dari tes hormon diperlukan.

Penggunaan imunostimulan dan imunomodulator, termasuk yang berasal dari alam, tidak dianjurkan. Penting untuk mematuhi prinsip diet sehat, jangan lupakan penggunaan sayuran dan buah-buahan. Jika perlu, selama periode stres emosional dan fisik, stres, sakit, diperbolehkan mengonsumsi sediaan multivitamin, misalnya Vitrum, Centrum, Supradina, dll..

Dengan asupan yodium berlebih jangka panjang (termasuk mandi di mana garam yodium ditambahkan) frekuensi tiroiditis autoimun meningkat, karena ini memerlukan peningkatan jumlah antibodi terhadap sel tiroid..

Pengobatan tiroiditis autoimun

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Karena bentuk peradangan kronis pada kelenjar tiroid ini adalah hasil dari reaksi patologis dari sistem kekebalan manusia, pengobatan tiroiditis autoimun saat ini tidak dapat mengembalikan kelenjar yang rusak ke kemampuannya untuk berfungsi secara normal dan mensintesis hormon yang diperlukan untuk tubuh dan ditujukan untuk menggantikan hormon-hormon ini dan memerangi gejala penyakit..

Yodium untuk tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun terjadi terlepas dari asupan yodium, yang, seperti yang Anda ketahui, tidak diproduksi di dalam tubuh. Kebanyakan dokter percaya bahwa yodium pada tiroiditis autoimun (hipotiroidisme Hashimoto) meningkatkan manifestasi patologi. Pendapat ini sebagian didukung oleh semakin seringnya manifestasi penyakit ini pada populasi dengan peningkatan asupan yodium..

Selain itu, yodiumlah yang merangsang sintesis dan aktivitas enzim tiroid tiroid peroksidase (TPO), yang diperlukan untuk produksi hormon tiroid. Dan enzim ini menjadi target serangan autoimun pada pasien tiroiditis autoimun..

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik klinis, proporsi orang yang obat Yodomarin yang mengandung kalium iodida memiliki efek negatif pada tiroiditis autoimun adalah signifikan. Indikasi utama penggunaan obat ini bukanlah pengobatan tiroiditis autoimun, tetapi pencegahan defisiensi yodium dalam tubuh, serta gondok endemik, tidak beracun atau eutiroid yang menyebar..

Suplemen kalium iodida dan asam folat Iodofol juga tidak diresepkan untuk tiroiditis autoimun; itu dimaksudkan untuk pencegahan defisiensi yodium dan asam folat, termasuk selama kehamilan.

Studi ilmiah dekade terakhir telah menemukan bahwa, pertama, peningkatan tajam kandungan yodium dalam tubuh dapat menyebabkan hipotiroidisme reaktif. Dan kedua, intoleransi terhadap kandungan yodium tinggi dikaitkan dengan kekurangan elemen jejak seperti selenium, dan yodium bekerja secara sinergis dengan selenium. Oleh karena itu, diperlukan asupan yang seimbang dari elemen-elemen ini: 50 μg yodium dan 55-100 μg selenium per hari.

Selenium sangat penting dalam tiroiditis autoimun yang diinduksi yodium: hasil berbagai penelitian telah menunjukkan penurunan yang signifikan dalam tingkat antibodi serum terhadap tiroglobulin TgAb setelah penggunaan sediaan yang mengandung selenium (dalam dosis harian rata-rata 200 μg).

Obat untuk tiroiditis autoimun

Akibat peradangan autoimun kelenjar tiroid, produksi hormon tiroid menurun dan terjadi hipotiroidisme, oleh karena itu obat-obatan digunakan untuk menggantikan hormon yang hilang. Perawatan ini disebut terapi penggantian hormon dan berlangsung seumur hidup..

Hormon tiroid utama tiroksin praktis tidak diproduksi pada tiroiditis autoimun, dan ahli endokrin meresepkan obat Levothyroxine, L-tiroksin atau L-tiroksin untuk tiroiditis autoimun. Obat ini bertindak mirip dengan tiroksin endogen dan melakukan fungsi yang sama di tubuh pasien untuk mengatur reaksi oksidatif dan metabolisme zat dasar, kerja sistem kardiovaskular dan saraf. Dosis ditentukan secara individual - tergantung pada tingkat hormon tiroid dalam plasma darah dan dengan mempertimbangkan berat badan pasien (0, 00014-0,00017 mg per kilogram); tablet diminum sekali sehari (di pagi hari, setengah jam sebelum makan). Obat Eutirox untuk tiroiditis autoimun, serta Eferox hanyalah nama dagang lain untuk Levothyroxine..

Karena produksi antibodi pelindung terhadap jaringan kelenjar tiroid meningkat dalam patologi ini, tidak ada imunomodulator untuk tiroiditis autoimun - karena inefisiensi dan ketidakgunaannya - tidak digunakan. Untuk alasan ini, obat antiinflamasi imunomodulator Erbisol dengan tiroiditis autoimun tidak perlu dikonsumsi..

Apakah obat kortikosteroid Diprospan diresepkan untuk tiroiditis autoimun? Obat ini memiliki sifat imunosupresif, anti alergi, anti-inflamasi dan anti-syok, yang membantu saat tiroiditis subakut atau amiodaron bergabung dengan tiroiditis autoimun, serta dalam perkembangan gondok raksasa atau edema musinosa. Namun, semua ahli endokrin telah mengakui ketidakefektifan kortikosteroid dalam terapi standar untuk tiroiditis Hashimoto - karena kemampuan obat dalam kelompok ini untuk memperburuk hipotiroidisme, khususnya, untuk memblokir produksi hormon perangsang tiroid yang disintesis oleh kelenjar pituitari (TSH). Selain itu, dosis kortikosteroid yang signifikan mengurangi konversi tiroksin (T4) menjadi triiodothyronine (T3)..

Pertanyaan pengobatan berikutnya adalah: Wobenzym dan tiroiditis autoimun. Dalam daftar indikasi penggunaan Wobenzym, sediaan enzim yang mengandung enzim yang berasal dari hewan dan tumbuhan, bersama dengan patologi yang dimediasi kekebalan lainnya, tiroiditis autoimun terdaftar. Dalam instruksi resmi untuk obat tersebut, kemampuan kompleks enzim untuk mempengaruhi reaksi imunologi tubuh dan mengurangi akumulasi antibodi di jaringan yang terkena dicatat. Pakar dalam negeri meresepkan Wobenzym, tetapi American Food and Drug Administration tidak menganggap obat ini sebagai obat.

Selain itu, ahli endokrin merekomendasikan mengambil vitamin untuk tiroiditis autoimun dalam bentuk berbagai kompleks multivitamin, termasuk yang mengandung elemen jejak, terutama selenium (lihat bagian Yodium untuk tiroiditis autoimun) dan tentu saja - vitamin B12 dan D. Rosehip dapat digunakan sebagai obat vitamin untuk tiroiditis autoimun. - dalam bentuk infus.

Kompleks aktif secara biologis dengan asam folat, vitamin C, E, grup B dan yodium - Femibion ​​tidak diresepkan untuk tiroiditis autoimun, tetapi disarankan untuk wanita hamil untuk perkembangan normal janin.

Obat antibakteri Metronidazole untuk tiroiditis autoimun tidak digunakan dalam praktik medis normal, obat ini hanya diresepkan untuk pembengkakan kelenjar tiroid yang bersifat bakteri.

Untuk pengobatan tiroiditis Hashimoto, homeopati menawarkan agen antihomotoksik untuk injeksi dan pemberian oral Thyreoidea Compositum, yang mengandung 25 bahan, termasuk folat, senyawa yodium, ekstrak stonecrop, colchicum, hemlock, bedstraw, mistletoe, dll..

Menurut petunjuknya, sediaan homeopati ini mengaktifkan sistem kekebalan dan meningkatkan fungsi kelenjar tiroid, dan dianjurkan untuk meresepkannya untuk disfungsi tiroid dan tiroiditis autoimun..

Di antara efek sampingnya, eksaserbasi hipertiroidisme yang ada, penurunan tekanan darah dan suhu tubuh, kejang, peningkatan kelenjar getah bening, dll..

Perlu diingat bahwa perawatan bedah tiroiditis autoimun - dengan tiroidektomi (pengangkatan kelenjar tiroid) - dapat digunakan ketika ukuran kelenjar meningkat dengan cepat atau nodus besar muncul. Atau ketika pasien didiagnosis dengan hipertrofik autoimun tiroiditis, yang menyebabkan kompresi pada laring, trakea, esofagus, pembuluh darah, atau batang saraf yang terletak di mediastinum atas..

Pengobatan alternatif tiroiditis autoimun

Kegagalan sistem kekebalan yang ditentukan secara genetik membuat pengobatan alternatif tiroiditis autoimun dapat diterapkan terutama sebagai bantuan untuk meringankan gejala penyakit tertentu (rambut rontok, sembelit, nyeri sendi dan otot, kolesterol tinggi, dll.).

Namun, pengobatan herbal juga dapat membantu menstabilkan kelenjar tiroid. Jadi, disarankan untuk menggunakan tanaman cinquefoil untuk tiroiditis autoimun. Di dalam akar Potentilla alba, terdapat banyak senyawa yang bermanfaat, tetapi untuk kelenjar tiroid, kualitas obat utama adalah adanya yodium dan selenium. Dari akar yang dikeringkan dan dihancurkan, Anda perlu menyiapkan infus: di malam hari, satu sendok makan bahan mentah dituangkan ke dalam termos, dituangkan ke dalam 240 ml air mendidih dan diinfuskan sepanjang malam (setidaknya 8-9 jam). Dalam seminggu, minum infus setiap hari - 80 ml tiga kali sehari.

Pengobatan alternatif tiroiditis autoimun dengan celandine (tingtur alkohol) tidak dibenarkan dari sudut pandang biokimia dan farmakodinamik; Selain itu, alkaloid chelidonine dan sanguinarine yang terkandung dalam tanaman ini beracun. Dan kelayakan penggunaan alga biru-hijau (cyanobacterium Arthrospira kering) dalam bentuk suplemen makanan Spirulina untuk tiroiditis autoimun belum diteliti..

Ada resep yang "menggabungkan" rumput laut dan tiroiditis autoimun. Misalnya, ada yang disarankan meminum rebusan dari campuran rumput laut, pisang raja, dan pucuk pinus; lainnya - pastikan untuk memasukkan rumput laut kaya yodium ke dalam makanan. Tidak satu pun atau yang lainnya harus dilakukan. Mengapa, lihat di atas - bagian Yodium pada tiroiditis autoimun. Dan di Asia Tenggara, konsumsi rumput laut yang meluas dalam jumlah besar sering kali diakhiri dengan onkologi kelenjar tiroid: inilah cara senyawa arsenik, merkuri, dan yodium radioaktif yang terakumulasi oleh laminaria memengaruhi organ sensitif ini..

Fisioterapi untuk tiroiditis autoimun

Ini harus diklarifikasi segera: fisioterapi untuk tiroiditis autoimun tidak akan memulihkan sel tiroid yang rusak dan tidak akan membentuk sintesis hormon tiroid. Dimungkinkan untuk menggunakan elektroforesis dan pijat untuk tiroiditis autoimun hanya untuk mengurangi intensitas mialgia atau artralgia, yaitu gejala.

Terapi ozon untuk tiroiditis autoimun tidak digunakan, tetapi oksigenasi - untuk meningkatkan suplai darah ke organ dan memerangi kelaparan oksigen jaringan - cukup sering diresepkan.

Sebagian besar ahli endokrin telah mengenali pemurnian darah, yaitu plasmaferesis terapeutik untuk tiroiditis autoimun, sebagai tidak berguna, karena tidak mempengaruhi penyebab patologi, dan autoantibodi dalam darah muncul kembali setelah prosedur..

Ngomong-ngomong, tentang prosedur kosmetik. Baik suntikan asam hialuronat, maupun suntikan silikon, atau botox tidak dapat diterima untuk tiroiditis autoimun..

Sedangkan untuk latihan fisioterapi, aerobik ringan paling cocok untuk menjaga mobilitas sistem muskuloskeletal, serta pengobatan tiroiditis autoimun dengan yoga - latihan pernapasan untuk melatih diafragma dan otot dada serta latihan yang layak untuk memperkuat korset otot..

Gaya hidup dengan tiroiditis autoimun

Secara umum, seperti yang sudah Anda pahami, kebiasaan gaya hidup sehat dengan tiroiditis autoimun agak berubah...

Karena gejala hipotiroidisme Hashimoto yang jelas muncul, seperti kelemahan, nyeri pada persendian dan otot, gangguan pada kerja jantung, ketidakstabilan tekanan darah, pertanyaan apakah mungkin untuk berolahraga tidak lagi muncul, terutama karena dokter dalam kondisi ini menyarankan pasien untuk meminimalkan aktivitas fisik.... Beberapa dokter mengatakan bahwa untuk orang dengan disfungsi tiroid yang parah dan rasa lelah yang luar biasa, lebih baik melepaskan beban otot untuk sementara waktu. Selain itu, pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh dapat disertai dengan peningkatan cedera - dislokasi, keseleo, dan bahkan patah tulang..

Keterbatasan pada tiroiditis autoimun juga dapat memengaruhi lingkup hubungan intim, karena penurunan libido yang terus-menerus sering diamati..

Untuk pertanyaan penting bagi pasien - tiroiditis matahari dan autoimun, serta

tiroiditis laut dan autoimun - para ahli memberikan rekomendasi berikut:

  • radiasi ultraviolet untuk masalah apapun dengan kelenjar tiroid harus minimal (tidak berbaring di pantai);
  • Air laut, kaya yodium, bisa berbahaya jika kadar hormon perangsang tiroid (TSH) dalam darah meningkat, jadi hanya dokter Anda yang bisa memberikan jawaban spesifik untuk pertanyaan ini (setelah lulus tes yang sesuai). Juga perlu diingat bahwa Anda tidak bisa berenang lebih dari 10 menit dan selama waktu terpanas hari itu, dan setelah berenang di laut, Anda harus segera mandi air bersih..

Diet dan nutrisi untuk tiroiditis autoimun

Diet dan nutrisi untuk tiroiditis autoimun sangat penting untuk manajemen penyakit.

Pertama, pelanggaran metabolisme umum membutuhkan sedikit pengurangan kandungan kalori dari makanan sehari-hari - lihat Diet untuk penyakit tiroid.

Ini juga merupakan jawaban untuk pertanyaan tentang bagaimana menurunkan berat badan dengan tiroiditis autoimun: bagaimanapun, meskipun berat badan bertambah, tidak ada diet penurunan berat badan dengan penyakit ini yang dapat ditaati - untuk menghindari kerusakan kondisi.

Tapi pertanyaan utamanya adalah apa yang tidak bisa dimakan dengan tiroiditis autoimun?

Di halaman Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (AS), para ahli menyarankan:

  • Menjauhi gula dan kafein, karena kedua produk tersebut dapat meningkatkan produksi adrenalin dan kortisol (hormon stres), dan ini dapat berdampak negatif pada kelenjar tiroid..
  • Untuk menghentikan pertumbuhan gondok, perlu mengecualikan "faktor strumogenik" - meminimalkan atau bahkan menghentikan penggunaan goitrogen yang menghambat pergerakan ion yodium di kelenjar tiroid, yang terkandung dalam sayuran silangan, yaitu di semua jenis kubis, rutabaga, dan lobak - dalam keadaan segar bentuk. Memasak dengan panas menonaktifkan senyawa ini.
  • Untuk alasan yang sama, kurangi konsumsi kedelai dan produk kedelai, kacang tanah, millet, lobak pedas, biji rami, bayam, pir, stroberi, dan persik..
  • Dengan penyakit celiac, Anda harus berhenti mengonsumsi gluten (gluten) - protein nabati dari sereal: gandum, gandum hitam, oat, dan barley. Struktur molekul gluten hampir identik dengan struktur molekul jaringan tiroid, yang memicu produksi antibodi..

Dan inilah diet yang harus dimasukkan untuk tiroiditis autoimun:

  • protein hewani (membantu meningkatkan produksi tiroksin dan triiodotironin endogen);
  • karbohidrat (tanpanya, kehilangan ingatan, rambut rontok dan alergi dingin akan meningkat);
  • lemak sehat (asam lemak tak jenuh) - minyak sayur, minyak ikan, hati, sumsum tulang, kuning telur;
  • selenium (55-100 mcg per hari, ditemukan dalam kenari, kacang mete, ikan laut, babi, domba, ayam dan daging kalkun, asparagus, jamur porcini dan shiitake, beras merah, dll.)
  • seng (11 mg per hari, ditemukan dalam daging sapi, biji bunga matahari dan labu, kacang-kacangan dan lentil, jamur, soba, kenari, bawang putih).

Seperti yang dikatakan para ahli terkemuka dari American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), tiroiditis autoimun lebih dari sekadar gangguan tiroid. Oleh karena itu, mengobati tiroiditis autoimun lebih dari sekadar masalah medis..

Top