Kategori

Artikel Menarik

1 Pangkal tenggorokan
Obat, obat dan pengobatan terbaik untuk pengobatan radang amandel
2 Tes
Cinquefoil putih dengan kelenjar tiroid
3 Pangkal tenggorokan
L-Tiroksin
4 Kanker
Tabel norma TSH berdasarkan usia pada wanita
5 Yodium
Wessel Douai F
Image
Utama // Pangkal tenggorokan

Teknik injeksi dan cara pemberian insulin


Awal dari penggunaan praktis insulin hampir 85 tahun yang lalu tetap menjadi salah satu dari sedikit kejadian, yang signifikansinya tidak diperdebatkan oleh pengobatan modern. Sejak itu, jutaan pasien membutuhkan insulin

Awal penerapan praktis insulin hampir 85 tahun yang lalu tetap menjadi salah satu dari sedikit kejadian, yang signifikansinya tidak diperdebatkan oleh pengobatan modern. Sejak itu, jutaan pasien ketergantungan insulin di seluruh dunia telah diselamatkan dari kematian akibat koma diabetes. Terapi penggantian insulin seumur hidup telah menjadi kondisi dasar untuk kelangsungan hidup penderita diabetes tipe 1, dan juga memainkan peran penting dalam pengobatan proporsi tertentu dari penderita diabetes tipe 2. Pada tahun-tahun awal, ada banyak masalah yang terkait dengan persiapan obat, teknik pemberiannya, perubahan dosis, tetapi secara bertahap semua masalah ini teratasi. Sekarang setiap pasien diabetes yang membutuhkan insulin, alih-alih kalimat "Kita harus menyuntikkan insulin," harus mengatakan: "Kita memiliki kesempatan untuk menyuntikkan insulin." Dalam beberapa tahun terakhir, minat pada kemungkinan peningkatan terapi insulin, yaitu mendekati kondisi fisiologis, terus berkembang. Peran tertentu di sini dimainkan tidak hanya oleh sikap untuk mengurangi batasan dalam gaya hidup dan meningkatkan kualitas hidup, tetapi juga dengan mengenali kebutuhan akan transformasi mendasar yang bertujuan untuk meningkatkan kontrol metabolisme. J.J.R. McLeod (yang asistennya Frederick Bunting dan Charles Best menemukan insulin pada tahun 1921) menulis dalam bukunya Insulin and Its Use in the Treatment of Diabetes: Anda harus menguasai penentuan dosis dan pengenalan insulin dengan sempurna. »Frasa ini relevan sampai hari ini, karena penggantian insulin subkutan di masa mendatang tidak diharapkan.

Dalam hal ini, sangat penting untuk menggunakan insulin dengan benar dan cara administrasi modern, yang meliputi jarum suntik, pena jarum suntik, pompa insulin yang dapat dipakai..

Penyimpanan insulin

Seperti halnya obat apa pun, insulin memiliki umur simpan yang terbatas. Setiap botol harus mencantumkan tanggal kadaluwarsa obat. Pasokan insulin harus disimpan di lemari es pada suhu + 2. +8 ° С (tidak boleh dibekukan). Botol atau pulpen insulin yang digunakan untuk suntikan harian dapat disimpan pada suhu kamar selama 1 bulan. Selain itu, insulin tidak boleh dibiarkan terlalu panas (misalnya, dilarang meninggalkannya di bawah sinar matahari atau di dalam mobil tertutup di musim panas). Setelah injeksi, vial insulin harus dimasukkan ke dalam kemasan kertas, karena aktivitas insulin menurun di bawah pengaruh cahaya (pena jarum suntik ditutup dengan penutup). Saat mengangkut persediaan insulin (saat liburan, perjalanan bisnis, dll.), Tidak disarankan untuk mendaftarkannya sebagai bagasi, karena dapat hilang, rusak, beku, atau kepanasan..

Alat suntik insulin

Alat suntik kaca tidak nyaman (memerlukan sterilisasi) dan tidak dapat memberikan dosis insulin yang cukup akurat, sehingga saat ini secara praktis tidak digunakan. Saat menggunakan jarum suntik plastik, jarum suntik dengan jarum built-in disarankan untuk menghilangkan apa yang disebut "ruang mati", di mana sejumlah larutan tetap berada dalam jarum suntik konvensional dengan jarum yang dapat dilepas setelah injeksi. Jadi, dengan setiap suntikan, sejumlah obat hilang, yang, mengingat skala kejadian diabetes, mengakibatkan kerugian ekonomi yang besar. Jarum suntik plastik dapat digunakan lebih dari satu kali, asalkan ditangani dengan benar dan higienis. Diharapkan harga pembagian jarum suntik insulin tidak lebih dari 1 U, dan untuk anak-anak - 0,5 U.

Konsentrasi insulin

Jarum suntik plastik tersedia untuk insulin dengan konsentrasi 40 U / ml dan 100 U / ml, oleh karena itu, saat menerima atau membeli jarum suntik batch baru, Anda harus memperhatikan skalanya. Pasien yang bepergian ke luar negeri juga harus diperingatkan bahwa di kebanyakan negara hanya 100 U / ml insulin dan jarum suntik yang digunakan. Di Rusia, insulin saat ini ditemukan dalam kedua konsentrasi tersebut, meskipun produsen insulin terkemuka di dunia memasoknya pada konsentrasi 100 U per 1 ml..

Set jarum suntik insulin

Urutan tindakan saat menggambar insulin menggunakan jarum suntik adalah sebagai berikut:

  • siapkan botol insulin dan semprit;
  • jika perlu, suntikkan insulin aksi-panjang, aduk rata (gulingkan botol di antara telapak tangan Anda sampai larutan menjadi keruh secara merata);
  • menarik udara ke dalam jarum suntik sebanyak yang dibutuhkan unit insulin nanti;
  • masukkan udara ke dalam botol;
  • pertama-tama tarik lebih banyak insulin ke dalam semprit daripada yang Anda butuhkan. Ini dilakukan agar lebih mudah mengeluarkan gelembung udara yang terperangkap di semprit. Untuk melakukan ini, ketuk tubuh jarum suntik dengan ringan dan lepaskan kelebihan jumlah insulin darinya bersama dengan udara kembali ke dalam botol..
Mencampur insulin dalam satu jarum suntik

Kemampuan untuk mencampurkan insulin kerja pendek dan insulin kerja panjang dalam satu jarum suntik tergantung pada jenis insulin kerja panjang. Anda hanya bisa mencampurkan insulin yang menggunakan protein (insulin NPH). Analog insulin manusia yang muncul dalam beberapa tahun terakhir tidak boleh dicampur. Kelayakan pencampuran insulin dijelaskan oleh kemungkinan pengurangan jumlah suntikan. Urutan tindakan saat mengetik dua insulin menjadi satu jarum suntik adalah sebagai berikut:

  • memasukkan udara ke dalam vial insulin kerja panjang;
  • memasukkan udara ke dalam vial insulin kerja pendek;
  • pertama ambil insulin kerja pendek (transparan), seperti dijelaskan di atas;
  • kemudian minum insulin kerja panjang (keruh). Ini harus dilakukan dengan hati-hati agar bagian dari insulin "pendek" yang sudah ditarik tidak masuk ke dalam botol dengan obat pelepasan yang diperpanjang.
Teknik injeksi insulin
Gambar 1. Injeksi insulin dengan jarum dengan panjang berbeda

Tingkat penyerapan insulin tergantung di mana jarum dimasukkan. Insulin harus selalu disuntikkan ke dalam lemak subkutan, tetapi tidak secara intradermal atau intramuskular (Gbr. 1). Ternyata ketebalan jaringan subkutan pada orang dengan berat badan normal, terutama pada anak-anak, seringkali kurang dari panjang jarum insulin standar (12-13 mm). Pengalaman menunjukkan bahwa seringkali pasien tidak membentuk lipatan dan menyuntikkan pada sudut yang tepat, yang menyebabkan masuknya insulin ke dalam otot. Ini dikonfirmasi oleh studi khusus menggunakan peralatan ultrasound dan computed tomography. Pelepasan insulin secara berkala ke lapisan otot dapat menyebabkan fluktuasi kadar glukosa darah yang tidak dapat diprediksi. Untuk menghindari kemungkinan injeksi intramuskular, Anda harus menggunakan jarum insulin pendek - panjang 8 mm (Bekton Dickinson Microfine, Novofine, Dizetronic). Selain itu, jarum ini juga yang paling tipis. Jika diameter jarum standar adalah 0,4; 0,36 atau 0,33 mm, diameter jarum yang dipersingkat hanya 0,3 atau 0,25 mm. Ini terutama berlaku untuk anak-anak, karena jarum semacam itu praktis tidak menyebabkan rasa sakit. Baru-baru ini, jarum yang lebih pendek (5-6 mm) telah diusulkan, yang lebih sering digunakan pada anak-anak, tetapi penurunan panjang lebih lanjut meningkatkan kemungkinan penetrasi intradermal..

Untuk melakukan injeksi insulin, Anda membutuhkan yang berikut:

Gambar 2. Pembentukan lipatan kulit untuk injeksi insulin
  • membebaskan tempat di kulit tempat insulin akan disuntikkan. Tidak perlu menyeka tempat suntikan dengan alkohol;
  • Gunakan ibu jari dan telunjuk untuk melipat kulit (Gbr. 2). Ini juga dilakukan untuk mengurangi kemungkinan otot terperangkap. Ini tidak perlu saat menggunakan jarum terpendek;
  • masukkan jarum di dasar lipatan kulit tegak lurus ke permukaan atau pada sudut 45 °;
  • tanpa melepaskan lipatan (!), tekan plunger jarum suntik sepenuhnya;
  • tunggu beberapa detik setelah pemberian insulin, lalu lepaskan jarumnya.
Area injeksi insulin

Beberapa area digunakan untuk injeksi insulin: permukaan anterior abdomen, permukaan anterior paha, permukaan luar bahu, dan bokong (Gbr. 3). Tidak disarankan untuk menyuntikkan diri ke bahu, karena tidak mungkin membentuk lipatan, yang berarti risiko pemberian insulin intramuskular meningkat. Anda harus menyadari bahwa insulin diserap dari berbagai area tubuh dengan kecepatan berbeda (misalnya, tercepat dari perut). Karena itu, disarankan untuk menyuntikkan insulin kerja pendek ke area ini sebelum makan. Insulin kerja panjang bisa disuntikkan ke paha atau bokong. Tempat suntikan harus baru setiap hari, jika tidak, fluktuasi kadar gula darah mungkin terjadi.

Gambar 3. Area injeksi insulin

Anda juga harus memastikan bahwa tidak ada perubahan yang muncul di tempat suntikan - lipodistrofi, yang mengganggu penyerapan insulin (lihat di bawah). Untuk melakukan ini, perlu untuk mengganti tempat suntikan, serta menyimpang dari tempat suntikan sebelumnya setidaknya 2 cm..

Pena jarum suntik

Dalam beberapa tahun terakhir, bersama dengan jarum suntik insulin plastik, dispenser insulin semi-otomatis, yang disebut pena jarum suntik, menjadi semakin umum. Perangkat mereka menyerupai pulpen tinta, yang berisi kartrid insulin sebagai pengganti wadah tinta, dan jarum insulin sekali pakai, bukan pena. "Pena" semacam itu sekarang diproduksi oleh hampir semua produsen insulin asing (Novo Nordisk, Eli Lilly, Aventis), serta produsen peralatan medis (Beckton Dickinson). Mereka awalnya dikembangkan untuk pasien tunanetra yang tidak bisa secara mandiri menarik insulin ke dalam jarum suntik. Di masa depan, mereka mulai digunakan oleh semua pasien diabetes melitus, karena meningkatkan kualitas hidup pasien: tidak perlu membawa sebotol insulin dan menariknya dengan jarum suntik. Hal ini sangat penting dengan mode modern terapi insulin intensif, ketika pasien harus melakukan banyak suntikan sepanjang hari (Gbr. 4).

Gambar 4. Rezim terapi insulin intensif menggunakan beberapa suntikan

Namun, menguasai teknik injeksi dengan pena jarum suntik agak lebih sulit, jadi pasien harus mempelajari instruksi penggunaan dengan cermat dan benar-benar mematuhi semua instruksi. Salah satu kelemahan pena jarum suntik adalah bahwa ketika sejumlah kecil insulin tetap berada di dalam kartrid (kurang dari dosis yang dibutuhkan oleh pasien), banyak pasien hanya membuang kartrid tersebut dan insulin bersamanya. Selain itu, jika pasien menyuntikkan insulin kerja pendek dan kerja lama dalam rasio yang dipilih secara individual (misalnya, dengan terapi insulin intensif), maka ia kehilangan kesempatan untuk mencampur dan menyuntikkannya bersama-sama (seperti dalam jarum suntik): mereka harus menyuntikkannya secara terpisah dengan dua "pena", sehingga meningkatkan jumlah suntikan. Seperti dalam kasus jarum suntik insulin, persyaratan penting untuk injektor adalah kemampuan untuk memberi dosis dalam kelipatan 1 U, dan untuk anak kecil - dalam kelipatan 0,5 U. Sebelum menyuntikkan insulin pelepasan berkepanjangan, Anda perlu membuat 10-12 putaran pegangan pada 180 ° sehingga bola di kartrid mencampur insulin secara merata. Dosis yang diperlukan ditentukan oleh dial ring di jendela case. Setelah jarum dimasukkan ke bawah kulit seperti dijelaskan di atas, tekan tombol sampai berhenti. Setelah 7-10 detik (!) Lepaskan jarumnya.

Pena jarum suntik pertama adalah Novopen, dibuat pada tahun 1985. Dosis yang diperlukan dengan bantuannya diberikan secara hati-hati, karena setiap menekan tombol hanya mungkin memasukkan 1 atau 2 unit.

Pena jarum suntik generasi berikutnya memungkinkan seluruh dosis diberikan sekaligus, setelah ditentukan sebelumnya. Saat ini, di Rusia, pena jarum suntik digunakan, di mana kartrid 3 ml (300 unit insulin) dimasukkan. Ini termasuk Novopen 3, Humapen, Optipen, Innovo.

Novopen 3 ditujukan untuk administrasi insulin dari Novo Nordisk. Spidol memiliki bodi yang terbuat dari plastik dan logam. Ini memungkinkan Anda untuk secara bersamaan memasukkan hingga 70 U insulin, sedangkan langkah injeksi adalah 1 U. Selain versi klasik warna perak, pena jarum suntik multi-warna diproduksi (agar tidak membingungkan insulin yang berbeda). Untuk anak-anak, ada modifikasi Novopen 3 Demi, yang memungkinkan Anda menyuntikkan insulin dengan kelipatan dosis 0,5 U.

Pena jarum suntik Humapen dimaksudkan untuk menyuntikkan insulin dari Eli Lilly. Pena sangat mudah digunakan, Anda dapat dengan mudah mengisi ulang kartrid (karena mekanisme khusus), serta memperbaiki dosis yang salah ketik. Badan perangkat ini sepenuhnya terbuat dari plastik, yang membuatnya ringan, dan desain bodi yang dikembangkan secara khusus membuatnya nyaman untuk tangan selama injeksi. Sisipan berwarna pada tubuh dirancang untuk menggunakan insulin yang berbeda. Humapen memungkinkan Anda untuk secara bersamaan menyuntikkan hingga 60 unit insulin, langkah dosis yang diberikan adalah 1 unit.

Pena jarum suntik Optipen dimaksudkan untuk administrasi insulin dari Aventis. Perbedaan utamanya dari model lain adalah adanya layar kristal cair, yang menampilkan dosis pemberian. Paling sering di pasar Rusia ada varian Optipen Pro 1. Ini memungkinkan Anda memasukkan hingga 60 unit insulin sekaligus, angka "1" berarti langkah dosis yang diberikan adalah 1 unit. Keuntungan lain dari model ini adalah kenyataan bahwa tidak mungkin untuk mengatur dosis lebih dari insulin yang tersisa di dalam cartridge..

Pada tahun 1999, perusahaan Novo Nordisk merilis pena injektor Innovo yang baru. Karena mekanisme khusus, panjang perangkat dikurangi. Seperti halnya Optipen, dosisnya ditampilkan pada layar kristal cair. Tetapi perbedaan utama dari semua modifikasi sebelumnya adalah Innovo menunjukkan waktu yang telah berlalu sejak injeksi terakhir dan mengingat dosis insulin terakhir. Selain itu, sistem kontrol elektronik menjamin administrasi yang akurat dari dosis yang diputar. Kisaran dosis yang diberikan adalah dari 1 hingga 70 U, langkah pemberian dosis adalah 1 U. Dosis yang ditetapkan dapat ditingkatkan atau diturunkan hanya dengan memutar dispenser maju atau mundur tanpa kehilangan insulin. Tidak dapat menyetel lebih banyak dosis daripada insulin yang tersisa di dalam kartrid.

Ganti jarum

Karena pasien yang menjalani terapi insulin harus melakukan banyak sekali suntikan dalam hidupnya, kualitas jarum insulin menjadi sangat penting. Untuk memastikan pengiriman insulin yang paling nyaman, produsen terus-menerus membuat jarum lebih tipis, lebih pendek, lebih tajam. Agar suntikan insulin hampir tidak menimbulkan rasa sakit, titik jarum diasah dan dilumasi menggunakan teknologi terkini. Namun, penggunaan jarum insulin yang berulang dan berulang akan merusak titik jarum dan menghilangkan lapisan pelumas, yang meningkatkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Jarum tumpul tidak hanya membuat insulin terasa sakit, tapi juga bisa menyebabkan perdarahan lokal. Selain itu, menyeka pelumas pada jarum akan meningkatkan kekuatan mendorong jarum melalui kulit, yang meningkatkan risiko lengkungan jarum dan bahkan kerusakan jarum. Namun, argumen utama yang menentang penggunaan kembali jarum adalah mikrotrauma jaringan. Faktanya adalah bahwa ketika jarum digunakan kembali, ujungnya melengkung, membentuk kait, yang terlihat jelas di bawah mikroskop (Gbr. 5). Ketika jarum dicabut setelah insulin disuntikkan, kait ini merobek jaringan, menyebabkan mikrotrauma. Ini berkontribusi pada pembentukan sejumlah pasien segel yang menonjol (jaringan plus) di tempat suntikan insulin, yaitu lipodistrofi. Selain menyebabkan cacat kosmetik, benjolan lipodistrofik dapat menimbulkan konsekuensi medis yang serius. Seringkali, pasien terus menyuntikkan insulin ke segel ini karena fakta bahwa suntikan di tempat-tempat ini tidak terlalu menyakitkan. Namun, penyerapan insulin di tempat-tempat ini tidak merata, akibatnya kendali glikemik mungkin melemah. Cukup sering, dalam situasi seperti itu, diagnosis yang salah dari "diabetes labil" dibuat.

Gambar 5. Deformasi jarum insulin setelah penggunaan berulang

Penggunaan kembali jarum dapat menyebabkan kristal insulin menyumbat saluran, yang pada gilirannya membuat pengiriman insulin menjadi sulit dan tidak memadai..

Penggunaan berulang jarum pena insulin dapat menyebabkan kesalahan serius lainnya. Petunjuk untuk jarum suntik mengatakan bahwa setelah setiap injeksi, jarum harus dilepas. Tetapi kebanyakan pasien tidak mengikuti aturan ini (karena tidak cukup jarum yang disediakan secara gratis). Ini meninggalkan saluran terbuka antara kartrid insulin dan lingkungan. Akibat fluktuasi suhu, insulin bocor dan udara masuk ke dalam vial. Gelembung udara di kartrid insulin akan menyebabkan insulin dikirim lebih lambat saat plunger didorong. Akibatnya, dosis insulin yang diberikan mungkin tidak akurat. Di hadapan gelembung udara besar, jumlah insulin yang disuntikkan dalam beberapa kasus mungkin hanya 50-70% dari dosis yang diputar. Untuk mengurangi pengaruh faktor ini, jarum tidak perlu segera dilepas, tetapi setelah 7-10 detik setelah piston mencapai posisi bawahnya, yang harus diinstruksikan pada pasien..

Kesimpulan apa yang bisa diambil berdasarkan semua pengamatan di atas? Idealnya, penggunaan jarum insulin tunggal harus direkomendasikan; Selain itu, jarum harus segera dilepas setelah setiap injeksi.

Mengingat pentingnya poin-poin di atas, dokter harus secara berkala memeriksa alat penghantaran insulin, teknik penyuntikan dan kondisi tempat suntikan pada setiap pasien..

Pompa insulin

Dispenser insulin yang dapat dikenakan (pompa insulin) diperkenalkan pada akhir 1970-an. Dekade berikutnya ditandai dengan minat yang kuat pada cara-cara teknis baru untuk mengelola insulin ini, dan harapan-harapan tertentu disematkan padanya. Setelah mengumpulkan pengalaman dan melakukan cukup banyak studi ilmiah dan klinis, "boom" pompa mereda, dan perangkat ini telah mengambil tempat yang pasti dalam terapi insulin modern. Pompa Medtronic Minmed saat ini digunakan di Rusia..

Saat menggunakan dispenser, hal berikut terjadi (Gbr. 6): untuk mensimulasikan sekresi fisiologis melalui kanula yang dipasang di tubuh (tempat suntikan diganti setiap 2-3 hari), insulin kerja pendek disuplai oleh pompa secara terus menerus dalam bentuk infus subkutan (laju basal), dan sebelum makan pasien menyuntikkan berbagai jumlah tambahan insulin (bolus).

Gambar 6. Cara terapi insulin intensif menggunakan pompa

Jadi, perangkat tersebut adalah sistem tipe "terbuka". Ini berarti pasien mengatur sendiri dosis insulin, mengubahnya tergantung pada hasil kontrol diri glikemia. Yang terakhir adalah tautan yang, seolah-olah, "menutup rantai", membentuk umpan balik. Salah satu keuntungan utama dari pompa yang dapat dipakai saat ini adalah kemampuan untuk memvariasikan laju basal infus insulin. Pompa modern memungkinkan Anda untuk mengatur kecepatan yang berbeda untuk setiap jam dalam sehari, yang membantu mengatasi fenomena seperti fenomena fajar pagi (peningkatan kadar glukosa darah di pagi hari, memaksa pasien dalam hal ini untuk melakukan injeksi insulin pertama pada 5-6 pagi). Selain itu, penggunaan pompa memungkinkan Anda mengurangi jumlah suntikan, untuk menunjukkan lebih banyak fleksibilitas sehubungan dengan waktu makan dan jumlah karbohidrat yang dikonsumsi. Ada juga pompa implan, di mana insulin masuk secara intraperitoneal, yang artinya masuk ke vena portal, seperti yang terjadi dengan sekresi insulin normal..

Namun demikian, banyak penelitian telah menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat kontrol metabolik antara pasien yang menggunakan pompa insulin dan mereka yang menggunakan rejimen injeksi ganda. Kelemahan terbesar adalah mahalnya biaya pompa. Penggunaan pompa dibenarkan dalam situasi tertentu, misalnya, selama kehamilan, pada anak-anak dengan diabetes labil, dll. Miniatur, perangkat portabel yang tidak hanya menyuntikkan insulin, tetapi juga memiliki sensor untuk menentukan glikemia, serta fungsi pengiriman insulin otomatis Berdasarkan hasil yang diperoleh, yaitu sel-b buatan, belum dikembangkan untuk penggunaan klinis jangka panjang. Namun demikian, model eksperimental sudah ada, dan produksi serial perangkat tersebut dapat dimulai dalam waktu dekat. Dalam hal ini, minat penggunaan pompa konvensional semakin meningkat, karena tenaga medis dan pasien perlu membiasakan diri menangani perangkat teknis yang kompleks..

Jadi, saat ini di gudang senjata kita terdapat sarana pengendalian diri dan pemberian insulin, yang dalam banyak hal memungkinkan kita untuk mengoptimalkan pengobatan pasien diabetes. Tetap hanya untuk mengajari pasien untuk menggunakannya dengan benar, yang merupakan tugas yang tidak kalah sulit daripada pembuatan dana ini..

literatur
  1. Berger M., Starostina E. G., Jorgens V., Dedov I. I.Praktik terapi insulin (dengan partisipasi Antsiferov M. B., Galstyan G. R., Grusser M., Kemmera F., Mulhauser I., Savitsky P., Chantelau E., Shpraul M., Starke A.). Edisi ke-1. Springer-Verlag, Berlin-Heidelberg, 1995.
  2. Dedov I.I., Mayorov A. Yu., Surkova E. V. Diabetes mellitus tipe I: Buku untuk pasien. M., 2003.
  3. Dedov I.I., Surkova E.V., Mayorov A. Yu., Galstyan G. R., Tokmakova A. Yu. Pelatihan terapeutik pasien dengan diabetes mellitus. M.: Reafarm, 2004.
  4. Mayorov A. Yu., Antsiferov M.B. Cara modern pengendalian diri dan pemberian insulin dalam mengoptimalkan pengobatan pasien diabetes mellitus // Prosiding Konferensi Ahli Endokrinologi Kota Moskow 27-28 Februari 1998 / Pengembangan sistem pendidikan pasien dalam endokrinologi: sekolah untuk pasien gula diabetes, obesitas, osteoporosis, menopause. M., 1998.S. 43-49.
  5. Bantle J. P., Neal L., Frankamp L. M. Pengaruh wilayah anatomi yang digunakan untuk injeksi insulin pada glikemia pada subjek diabetes tipe I. Perawatan Diabetes, 1996.
  6. Engstrom L. Teknik Injeksi Insulin: Pentingkah? Practical Diabetes International, 1994, 11:39.

A. Yu. Mayorov, calon ilmu kedokteran
ESC RAMS, Moskow

Algoritma untuk melakukan injeksi insulin subkutan

SUBCUTANEOUS INSULIN INJECTION

Teknologi pelaksanaan layanan medis sederhana

Tujuan: Medis.

Indikasi: Diabetes melitus.

Kontraindikasi: Keadaan hipoglikemik.

Peralatan:

1. Sebotol insulin 10 ml (1 ml sama dengan 100 unit).

2. Alat suntik insulin steril.

3. Baki steril, dengan serbet steril (pr. 38/177)

4. Baki tidak steril

5. Sarung tangan sekali pakai yang steril

7. Jarum suntik steril 1 - 2 ml.

8. Jarum, panjang 20 mm.

9. Ampul dengan bahan obat.

10. Penjepit steril dalam wadah dengan 6% hidrogen peroksida

11. Serbet kain kasa dengan 3-5 pcs antiseptik mengandung alkohol untuk diproses

bidang injeksi (SanPiN 2.1.3.2630-10, klausul 12).

12. Tisu basah kasa steril (dalam bix)

13. Antiseptik yang mengandung alkohol untuk perawatan tangan yang higienis (SanPiN 2.1.3.2630-10, item 12)

14. Kapasitas untuk desinfeksi jarum suntik dengan dez. sarana (kelas limbah "B") (MU 3.1.2313-08)

15. Kapasitas untuk desinfeksi bola kapas dengan dez. sarana (kelas limbah "B") (MU 3.1.2313-08)

16. Penghilang jarum dengan disinfektan untuk desinfeksi jarum (limbah kelas "B") (MU 3.1.2313-08).

I. Persiapan untuk prosedur:

1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan jalannya dan tujuan prosedur. Pastikan pasien memiliki persetujuan untuk prosedur tersebut.

2. Tawarkan / bantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman (tergantung tempat suntikan: duduk, berbaring).

4. Rawat tangan Anda secara higienis dengan antiseptik yang mengandung alkohol (SanPiN 2.1.3.2630-10, p. 12).

5. Kenakan sarung tangan sekali pakai yang steril.

6. Siapkan alat suntik. Periksa tanggal kedaluwarsa dan kekencangan kemasan.

7. Gambarkan dosis insulin yang dibutuhkan dari vial.

Kit botol insulin:

- Baca nama obat di botol, periksa tanggal kedaluwarsa insulin, transparansi (insulin sederhana harus transparan, dan insulin berkepanjangan harus keruh)

- Aduk insulin dengan memutar botol secara perlahan di antara kedua telapak tangan (jangan mengocok botol, karena pengocokan dapat menyebabkan pembentukan gelembung udara)

- Seka sumbat karet pada botol insulin dengan kain kasa yang dibasahi antiseptik.

- Tentukan harga pembagian jarum suntik dan bandingkan dengan konsentrasi insulin di dalam vial.

- Tarik udara ke dalam spuit dalam jumlah yang sesuai dengan dosis insulin yang diberikan.

- Masukkan udara yang terkumpul ke dalam botol insulin

- Balik botol jarum suntik dan ambil dosis insulin yang diresepkan oleh dokter dan tambahan 10 U (dosis ekstra insulin memfasilitasi pemilihan dosis yang akurat).

- Untuk menghilangkan gelembung udara, ketuk jarum suntik di area tempat gelembung udara berada. Saat gelembung udara bergerak ke atas jarum suntik, dorong plunger dan bawa ke level dosis yang ditentukan (minus 10 U). Jika gelembung udara tetap ada, majukan plunger sampai menghilang di dalam vial (jangan mendorong insulin ke udara ruangan, karena ini berbahaya bagi kesehatan)

- Ketika dosis yang tepat dihubungi, keluarkan jarum suntik dari vial dan pasang tutup pelindung di atasnya.

- Tempatkan alat suntik dalam baki steril yang ditutup dengan serbet steril (atau paket alat suntik sekali pakai) (PR 38/177).

8. Undang pasien untuk mengekspos tempat suntikan:

- dinding perut anterior

- paha luar depan

- bahu luar bagian atas

9. Rawat sarung tangan sekali pakai yang steril dengan antiseptik yang mengandung alkohol (SanPiN 2.1.3.2630-10, item 12).

II. Eksekusi prosedur:

10. Rawat tempat suntikan dengan setidaknya 2 tisu steril yang dibasahi dengan antiseptik. Biarkan kulit mengering. Buang serbet kain kasa bekas ke dalam nampan yang tidak steril..

11. Lepaskan tutup dari alat suntik, ambil alat suntik dengan tangan kanan Anda, pegang jarum kanula dengan jari telunjuk Anda, pegang jarum dengan potongannya.

12. Kumpulkan kulit di tempat suntikan dengan jari pertama dan kedua tangan kiri menjadi lipatan segitiga dengan alas menghadap ke bawah.

13. Masukkan jarum ke dasar lipatan kulit dengan sudut 45 ° terhadap permukaan kulit. (Saat melakukan penyuntikan ke dinding perut anterior, sudut penyisipan bergantung pada ketebalan lipatan: jika kurang dari 2,5 cm, sudut penyisipan adalah 45 °; jika lebih, maka sudut penyisipan 90 °)

14. Suntikkan insulin. Hitung sampai 10 tanpa melepas jarum (ini akan menghindari kebocoran insulin).

15. Tekan bantalan kasa steril kering yang diambil dari bix ke tempat suntikan dan lepaskan jarumnya.

16. Pegang kain kasa steril selama 5-8 detik, jangan memijat tempat suntikan (karena dapat menyebabkan penyerapan insulin terlalu cepat).

AKU AKU AKU. Akhir prosedur:

17. Disinfeksi semua bahan bekas (MU 3.1.2313-08). Untuk melakukan ini, dari wadah "Untuk desinfeksi jarum suntik", melalui jarum, ke dalam semprit, tarik desinfektan, lepaskan jarum dengan penghapus jarum, letakkan jarum suntik ke dalam wadah yang sesuai. Tempatkan kain kasa dalam wadah "Untuk tisu bekas". (MU 3.1.2313-08). Disinfeksi baki.

18. Lepaskan sarung tangan, masukkan ke dalam tas tahan air dengan warna yang sesuai untuk pembuangan berikutnya (limbah kelas B atau C) (Teknologi untuk melakukan layanan medis sederhana; Asosiasi Suster Medis Rusia. St. Petersburg. 2010, hlm.10.3).

19. Rawat tangan dengan cara yang higienis, keringkan (SanPiN 2.1.3.2630-10, hlm. 12).

20. Membuat entri yang sesuai tentang hasil pelaksanaan di lembar observasi riwayat keperawatan, Jurnal prosedural m / s.

21. Ingatkan pasien untuk makan 30 menit setelah injeksi.

catatan:

- Saat memberikan insulin di rumah, tidak disarankan untuk merawat kulit di tempat suntikan dengan alkohol.

- Untuk mencegah perkembangan lipodistrofi, disarankan agar setiap suntikan berikutnya diberikan 2 cm lebih rendah dari yang sebelumnya, pada hari genap insulin harus disuntikkan ke bagian kanan tubuh, dan pada hari-hari ganjil - ke kiri.

- Botol dengan insulin disimpan di rak paling bawah lemari es pada suhu 2-10 * (2 jam sebelum digunakan, Anda harus mengeluarkan botol dari lemari es untuk mencapai suhu kamar)

- Botol penggunaan permanen dapat disimpan pada suhu kamar selama 28 hari (di tempat gelap)

- Insulin kerja pendek diberikan 30 menit sebelum makan.

Tanggal Ditambahkan: 2017-01-14; Tampilan: 9272; pelanggaran hak cipta?

Pendapat Anda penting bagi kami! Apakah materi yang diposting membantu? Ya | Tidak

Teknik injeksi insulin subkutan

Insulin adalah obat yang menurunkan konsentrasi gula darah dan diberi dosis dalam satuan insulin (UI). Tersedia dalam botol 5 ml, 1 ml insulin berisi 40 IU, 80 IU atau 100 IU - lihat label botol dengan cermat.

Insulin disuntikkan dengan jarum suntik insulin khusus sekali pakai, 1 ml.

Di satu sisi timbangan pada silinder ada divisi untuk ml, di sisi lain, divisi untuk EI, gunakan untuk mengatur obat, setelah sebelumnya memperkirakan skala divisi. Insulin diberikan secara subkutan, intravena.

Tujuan: terapeutik - untuk menurunkan kadar glukosa darah.

Indikasi:

Kontraindikasi:

2. Reaksi alergi.

Peralatan:

Steril: baki dengan pembalut kain kasa atau bola kapas, jarum suntik insulin dengan jarum, jarum ke-2 (jika jarum pada semprit akan diganti), alkohol 70%, preparasi insulin, sarung tangan.

Tidak steril: gunting, sofa atau kursi, wadah untuk desinfektan jarum suntik, pembalut.

Persiapan pasien dan obat:

1. Jelaskan kepada pasien perlunya mematuhi diet saat menerima insulin. Insulin kerja pendek diberikan 15-20 menit sebelum makan, efek hipoglikemiknya dimulai dalam 20-30 menit, mencapai efek maksimumnya setelah 1,5-2,5 jam, total durasi kerja adalah 5-6 jam.

2. Jarum dapat dimasukkan ke dalam vial dengan insulin dan s / c hanya setelah tutup vial dan tempat suntikan dikeringkan dari alkohol 70%. alkohol mengurangi aktivitas insulin.

3. Saat memasukkan larutan insulin ke dalam semprit, tarik 2 IU lebih dari dosis yang ditentukan oleh dokter, karena perlu untuk mengkompensasi kerugian saat mengeluarkan udara dan memeriksa jarum kedua (asalkan jarum dapat dilepas).

4. Botol berisi insulin disimpan di lemari es, mencegahnya membeku; sinar matahari langsung tidak termasuk; dihangatkan hingga suhu kamar sebelum pemberian.

5. Setelah membuka botol bisa disimpan selama 1 bulan, jangan sobek tutup logamnya, tapi tekuk.

Algoritma eksekusi:

1. Jelaskan kepada pasien arah manipulasi, dapatkan persetujuannya.

2. Kenakan jubah bersih, masker, rawat tangan Anda pada tingkat higienis, kenakan sarung tangan.

3. Baca nama insulin, dosis (40,80,100 U in 1 ml) - harus sesuai resep dokter.

4. Lihatlah tanggal, tanggal kedaluwarsa - harus cocok.

5. Periksa integritas kemasan.

6. Buka kemasan dengan alat suntik insulin steril pilihan, taruh di nampan steril.

7. Buka penutup aluminium dengan mengolahnya dengan alkohol 70% dua kali.

8. Tusuk tutup karet botol setelah alkohol mengering, ambil insulin (dosis yang diresepkan dokter ditambah 2 U).

9. Ganti jarumnya. Lepaskan udara dari spuit (2 unit akan masuk ke dalam jarum).

10. Letakkan spuit di atas nampan steril, siapkan 3 bola kapas steril (2 dibasahi dengan alkohol 70%, yang ketiga kering).

11. Rawat kulit pertama dengan yang pertama, kemudian dengan bola kapas ke-2 (dengan alkohol), dengan yang ketiga (kering) di tangan kiri.

12. Kumpulkan kulit menjadi lipatan segitiga.

13. Masukkan jarum ke dasar lipatan dengan sudut 45 ° hingga kedalaman 1-2 cm (2/3 jarum), pegang jarum suntik di tangan kanan.

14. Suntikkan insulin.

15. Tekan tempat suntikan dengan bola kapas kering.

16. Lepaskan jarum, pegang dengan kanula.

17. Buang semprit dan jarum suntik sekali pakai dalam wadah dengan 3% chloramine selama 60 menit..

18. Lepaskan sarung tangan, tempatkan dalam wadah dengan larutan disinfektan.

19. Cuci tangan Anda, keringkan.

Kemungkinan komplikasi pemberian insulin:

1. Lipodistrofi (hilangnya jaringan adiposa di tempat beberapa suntikan, jaringan parut).

2. Reaksi alergi (kemerahan, urtikaria, edema Quincke).

3. Keadaan hipoglikemik (jika terjadi overdosis). Yang diamati: mudah tersinggung, berkeringat, lapar. (Bantuan dengan hipoglikemia: berikan pasien gula, madu, minuman manis, kue).

Teknik injeksi insulin

Teknik injeksi insulin

Ada persyaratan tertentu untuk pemberian insulin, serta untuk pemberian obat lain..

Insulin untuk injeksi harus pada suhu kamar. Karena itu, botol atau pulpen insulin yang Anda gunakan setiap hari sebaiknya tidak disimpan di lemari es, melainkan di dalam ruangan..

Jika Anda melihat insulin tidak cukup untuk injeksi berikutnya, maka Anda harus mengeluarkan kartrid dari lemari es terlebih dahulu.

Menerapkan alkohol sebelum injeksi

Jangan seka tempat suntikan dengan alkohol sebelum setiap suntikan. Pertama, alkohol sangat mengeringkan kulit, yang, jika digunakan terus-menerus, dapat berdampak buruk pada kondisi kulit..

Kedua, alkohol menghancurkan insulin. Oleh karena itu, jika Anda mengelap tempat suntikan dengan alkohol, tunggu hingga alkohol benar-benar kering baru kemudian lakukan penyuntikan.

Perangkat pengiriman insulin

Untuk mengelola insulin, gunakan:

  • Pena jarum suntik yang dapat digunakan kembali
  • Pena sekali pakai dengan kartrid yang telah diisi sebelumnya
  • Jarum suntik
  • Pompa insulin

Alat suntik insulin

  • Pemberian dosis yang tepat secara akurat
  • Sekali pakai
  • Jarum halus
  • 0,1 unit langkah

Alat suntik insulin lebih jarang saat ini daripada sebelumnya. Namun, mereka tetap menjadi cara paling akurat untuk pemberian insulin..

Insulin diproduksi dalam botol untuk menyuntikkan obat dengan semprit.

Konsentrasi insulin dan jenis jarum suntik yang benar harus digabungkan. Jadi ada larutan insulin dengan konsentrasi 40 dan 100 unit. Untuk setiap konsentrasi, ada jarum suntik dengan tanda yang sesuai.

Jika jarum suntik dan konsentrasi insulin bingung, dosis yang salah akan disuntikkan, menyebabkan hiperglikemia atau hipoglikemia..

Alat suntik insulin modern sekali pakai dengan jarum tipis. Oleh karena itu, suntikan insulin dengan semprit tidak menimbulkan rasa sakit..

Pena jarum suntik

  • Kenyamanan dan kemudahan injeksi
  • Jarum yang paling nyaman bisa dipilih
  • Injeksi tanpa rasa sakit
  • Anak-anak bisa menyuntik sendiri
  • Langkah dalam 0,5 dan 1,0 unit

Pena jarum suntik adalah cara paling umum untuk menyuntikkan insulin. Setiap perusahaan insulin memproduksi pena jarum suntiknya sendiri untuk insulinnya sendiri.

Jangan menggunakan pena dari satu perusahaan untuk mengelola insulin ke perusahaan lain. Dalam hal ini, perusahaan tidak menjamin bahwa dosis yang tepat akan diberikan, yang dapat menyebabkan fluktuasi gula..

Kartrid insulin dimasukkan ke dalam pena. Ketika insulin dalam kartrid habis, insulin dikeluarkan dan yang lain dimasukkan.

Anda dapat memilih jarum untuk injeksi - panjangnya bervariasi, yang sangat nyaman. Memang, untuk anak kecil dan orang dewasa, jarum dengan panjang yang berbeda pasti akan nyaman.

Sekarang ada pena jarum suntik mekanis sederhana, pena jarum suntik elektronik. Ada pulpen yang mengingat waktu penyuntikan terakhir. Kandang juga dapat mengingat dosis terakhir yang diberikan.

Pegangannya sendiri dapat dibuat dari plastik atau logam, dalam berbagai warna, yang mungkin menyenangkan anak-anak.

Pulpen Suntik Sekali Pakai

  • Paru-paru
  • Mudah dioperasikan
  • Tidak perlu mengisi ulang cartridge
  • Jarum yang nyaman bisa dipilih
  • 1 langkah unit

Pena jarum suntik sekali pakai saat ini diproduksi oleh berbagai perusahaan insulin.

Pena jarum suntik sekali pakai dilengkapi dengan kartrid berisi insulin. Di akhir insulin, pena itu dibuang.

Dalam jarum suntik tersebut, insulin pendek dan panjang saat ini diproduksi.

Pegangan ini ringan, plastik. Semua jarum cocok untuk mereka, yang juga cocok untuk pena jarum suntik yang dapat digunakan kembali.

Pompa insulin

  • Tidak perlu suntikan harian
  • Kemungkinan memasukkan dosis minimal
  • Kemungkinan mengukur kadar gula
  • Pilihan untuk mematikan pengiriman insulin jika diperlukan

Pompa insulin semakin populer baik di Rusia maupun di negara lain.

Pompa modern adalah komputer kompak yang mengukur gula, menghitung dosis insulin, menyuntikkan insulin latar belakang, menyuntikkan insulin makanan, atau menurunkan gula darah tinggi.

Banyak orang menyukai pompa insulin, karena mereka memberikan lebih banyak kebebasan, mengecualikan suntikan harian.

Pompa lebih disukai untuk anak kecil karena memungkinkan dosis insulin minimal.

Injeksi insulin dengan jarum suntik

Pengenalan insulin menggunakan spidol yang dapat digunakan kembali atau sekali pakai tidak berbeda.

Satu-satunya perbedaan adalah menyiapkan pena untuk injeksi.

Mempersiapkan pena yang dapat digunakan kembali:

  • Pertama, Anda perlu mengeluarkan kartrid insulin dari lemari es terlebih dahulu agar insulin memanas hingga mencapai suhu kamar;
  • Buka tutup atas pegangan dari bawah;
  • Masukkan kartrid ke dalam pena dan kencangkan bagian atas dan bawah;
  • Pasang jarum ke pena jarum suntik;
  • Lepaskan tutup dari jarum dan lepaskan 2-3 unit ke udara sehingga setetes insulin muncul di jarum;
  • Jika kartrid berisi insulin yang terdiri dari dua komponen (misalnya, protafan), pertama-tama Anda perlu mengguncang insulin, membuat gerakan mengguncang dengan tangan Anda, dan kemudian menurunkan beberapa unit;
  • Tutup jarum dengan tutup, letakkan tutup pada jarum suntik;
  • Pegangannya siap digunakan.

Mempersiapkan pulpen sekali pakai:

  • Keluarkan pena dari lemari es terlebih dahulu agar insulin menghangat hingga mencapai suhu kamar;
  • Pasang jarum ke pena jarum suntik;
  • Kuras 2-3 unit insulin untuk melepaskan udara dari kartrid;
  • Pasang tutup pada jarum;
  • Pegangannya benar-benar siap untuk injeksi.

Insulin disuntikkan ke lapisan subkutan. Hindari memasukkan insulin ke dalam otot dan jaringan adiposa, hal ini akan mengubah laju penyerapan insulin yang dapat menyebabkan peningkatan / penurunan gula..

Teknik pemberian insulin dengan jarum suntik:

  • Lepaskan tutup dari pena dan jarum;
  • Lepaskan 1 unit insulin ke udara;
  • Jika perlu, kocok insulin, lalu tiriskan 1 unit;
  • Panggil dosis insulin yang dibutuhkan dengan memutar roda panggil ke nomor yang diinginkan;
  • Untuk melakukan injeksi - masukkan jarum di bawah kulit dan tekan piston pegangannya;
  • Tunggu suara karakteristik, memberi tahu bahwa piston telah ditekan sepenuhnya dan seluruh dosis telah dimasukkan;
  • Jangan mencabut jarum segera setelah injeksi. Pegang jarum selama 5 hitungan.
  • Lepaskan jarum, tutup tutupnya dan buka;
  • Buang jarum bekas;
  • Pasang jarum baru pada injeksi berikutnya

Injeksi insulin dengan semprit

Pemasangan insulin ke dalam spuit memiliki beberapa kekhasan, namun dengan mengulangi prosedur ini beberapa kali, Anda tidak akan lagi mengalami kesulitan, dan semuanya akan dilakukan secara otomatis..

Saat ini, hampir semua jarum suntik insulin dijual dengan jarum yang tersegel, sehingga jarum di dalam jarum suntik tidak tergantikan..

Teknik pemberian insulin dengan semprit:

  • Lepaskan tutup dari semprit;
  • Balikkan semprit dengan jarum ke atas dan tarik plunger kembali ke dosis yang ingin Anda suntikkan;
  • Pegang botol dengan insulin dengan tangan Anda yang bebas, masukkan jarum suntik ke dalam botol dengan tangan Anda yang lain, menembus tutup karet botol;
  • Tekan pendorong jarum suntik dan masukkan udara yang telah ditarik sebelumnya ke dalam botol berisi obat;
  • Jangan mencabut jarum dari botol;
  • Balik botol dengan hati-hati sehingga menutupi semprit dengan spuit mengarah ke atas. Jarum dimasukkan ke dalam botol;
  • Menarik alat suntik ke bawah, putar dosis insulin yang diperlukan;
  • Periksa insulin yang terkumpul untuk mencari gelembung;
  • Jika ada gelembung di semprit, maka Anda harus menurunkan insulin kembali ke dalam botol dan ulangi set insulin, mulai dari poin pertama;
  • Jika semuanya baik-baik saja dan tidak ada gelembung di semprit, keluarkan jarum dari vial;
  • Suntikkan insulin dan tutup tutup jarum suntik.

Situs injeksi insulin

Seperti disebutkan di atas, penting untuk memilih tempat suntikan insulin yang tepat. Kecepatan penyerapannya tergantung pada ini dan, karenanya, kecepatan mulai bekerja.

Insulin pendek dan ultrashort melakukan:

  • Area perut - ke kanan, ke kiri pusar, di atas dan di bawah pusar;
  • Sisi luar lengan bawah

Insulin kerja panjang melakukan:

  • Paha luar
  • Pantat

Setiap injeksi berikutnya harus dilakukan 1-2 cm lebih jauh dari yang sebelumnya. Anda tidak dapat menyuntikkan beberapa kali berturut-turut di tempat yang sama, ini penuh dengan perkembangan lipodistrofi diabetes - perubahan patologis pada jaringan adiposa, di mana "benjolan" muncul. Tempat-tempat ini bisa menyakitkan. Insulin tidak boleh disuntikkan ke dalamnya..

Agar tidak melakukan kesalahan dan tidak menyuntikkan di tempat yang sama, disarankan untuk mengembangkan sistem pengubahan tempat suntikan.

Pilihan tempat suntikan mempengaruhi kecepatan absorpsi insulin. Jadi, insulin paling cepat diserap saat disuntikkan ke perut..

Kemudian lengan bawah mengikuti laju penyerapan..

Insulin terserap paling lama dari bokong.

Saat menyuntikkan ke perut, pegang pena jarum suntik dengan satu tangan, buat lipatan kecil kulit dengan tangan lainnya dan masukkan jarum ke dalamnya.

Hal yang sama harus dilakukan dengan suntikan paha..

Pemberian insulin yang benar, pilihan tempat suntikan yang benar akan berdampak positif pada perjalanan diabetes..

Situs dan teknik injeksi insulin

Teknik injeksi insulin

Ada persyaratan tertentu untuk pemberian insulin, serta untuk pemberian obat lain..
Insulin untuk injeksi harus pada suhu kamar. Karena itu, botol atau pulpen insulin yang Anda gunakan setiap hari sebaiknya tidak disimpan di lemari es, melainkan di dalam ruangan..
Jika Anda melihat insulin tidak cukup untuk injeksi berikutnya, maka Anda harus mengeluarkan kartrid dari lemari es terlebih dahulu.

Menerapkan alkohol sebelum injeksi

Jangan seka tempat suntikan dengan alkohol sebelum setiap suntikan. Pertama, alkohol sangat mengeringkan kulit, yang, jika digunakan terus-menerus, dapat berdampak buruk pada kondisi kulit..
Kedua, alkohol menghancurkan insulin. Oleh karena itu, jika Anda mengelap tempat suntikan dengan alkohol, tunggu hingga alkohol benar-benar kering baru kemudian lakukan penyuntikan.

Perangkat pengiriman insulin

Untuk mengelola insulin, gunakan:

  • Pena jarum suntik yang dapat digunakan kembali
  • Pena sekali pakai dengan kartrid yang telah diisi sebelumnya
  • Jarum suntik
  • Pompa insulin

Alat suntik insulin

Alat suntik insulin lebih jarang saat ini daripada sebelumnya. Namun, mereka tetap menjadi cara paling akurat untuk pemberian insulin..
Insulin diproduksi dalam botol untuk menyuntikkan obat dengan semprit.
Konsentrasi insulin dan jenis jarum suntik yang benar harus digabungkan. Jadi ada larutan insulin dengan konsentrasi 40 dan 100 unit. Untuk setiap konsentrasi, ada jarum suntik dengan tanda yang sesuai.
Jika jarum suntik dan konsentrasi insulin bingung, dosis yang salah akan disuntikkan, menyebabkan hiperglikemia atau hipoglikemia..
Alat suntik insulin modern sekali pakai dengan jarum tipis. Oleh karena itu, suntikan insulin dengan semprit tidak menimbulkan rasa sakit..

Alat suntik insulin:

  • Pemberian dosis yang tepat secara akurat
  • Sekali pakai
  • Jarum halus
  • 0,1 unit langkah

Pena jarum suntik

Pena jarum suntik adalah cara paling umum untuk menyuntikkan insulin. Setiap perusahaan insulin memproduksi pena jarum suntiknya sendiri untuk insulinnya sendiri.
Jangan menggunakan pena dari satu perusahaan untuk mengelola insulin ke perusahaan lain. Dalam hal ini, perusahaan tidak menjamin bahwa dosis yang tepat akan diberikan, yang dapat menyebabkan fluktuasi gula..
Kartrid insulin dimasukkan ke dalam pena. Ketika insulin dalam kartrid habis, insulin dikeluarkan dan yang lain dimasukkan.
Anda dapat memilih jarum untuk injeksi - panjangnya bervariasi, yang sangat nyaman. Memang, untuk anak kecil dan orang dewasa, jarum dengan panjang yang berbeda pasti akan nyaman.
Sekarang ada pena jarum suntik mekanis sederhana, pena jarum suntik elektronik. Ada pulpen yang mengingat waktu penyuntikan terakhir. Kandang juga dapat mengingat dosis terakhir yang diberikan.
Pegangannya sendiri dapat dibuat dari plastik atau logam, dalam berbagai warna, yang mungkin menyenangkan anak-anak.
Pena jarum suntik:

  • Kenyamanan dan kemudahan injeksi
  • Jarum yang paling nyaman bisa dipilih
  • Injeksi tanpa rasa sakit
  • Anak-anak bisa menyuntik sendiri
  • Langkah dalam 0,5 dan 1,0 unit

Pena jarum suntik sekali pakai saat ini diproduksi oleh berbagai perusahaan insulin.
Pena jarum suntik sekali pakai dilengkapi dengan kartrid berisi insulin. Di akhir insulin, pena itu dibuang.
Dalam jarum suntik tersebut, insulin pendek dan panjang saat ini diproduksi.
Pegangan ini ringan, plastik. Semua jarum cocok untuk mereka, yang juga cocok untuk pena jarum suntik yang dapat digunakan kembali.

Pena jarum suntik sekali pakai:

  • Paru-paru
  • Mudah dioperasikan
  • Tidak perlu mengisi ulang cartridge
  • Jarum yang nyaman bisa dipilih
  • 1 langkah unit

Pompa insulin

Pompa insulin semakin populer baik di Rusia maupun di negara lain.
Pompa modern adalah komputer kompak yang mengukur gula, menghitung dosis insulin, menyuntikkan insulin latar belakang, menyuntikkan insulin makanan, atau menurunkan gula darah tinggi.
Banyak orang menyukai pompa insulin, karena mereka memberikan lebih banyak kebebasan, mengecualikan suntikan harian.
Pompa lebih disukai untuk anak kecil karena memungkinkan dosis insulin minimal.

Pompa insulin:

  • Tidak perlu suntikan harian
  • Kemungkinan memasukkan dosis minimal
  • Kemungkinan mengukur kadar gula
  • Pilihan untuk mematikan pengiriman insulin jika diperlukan

Injeksi insulin dengan jarum suntik

Pengenalan insulin menggunakan spidol yang dapat digunakan kembali atau sekali pakai tidak berbeda.
Satu-satunya perbedaan adalah menyiapkan pena untuk injeksi.

Mempersiapkan pena yang dapat digunakan kembali

  • Pertama, Anda perlu mengeluarkan kartrid insulin dari lemari es terlebih dahulu agar insulin memanas hingga mencapai suhu kamar;
  • Buka tutup atas pegangan dari bawah;
  • Masukkan kartrid ke dalam pena dan kencangkan bagian atas dan bawah;
  • Pasang jarum ke pena jarum suntik;
  • Lepaskan tutup dari jarum dan lepaskan 2-3 unit ke udara sehingga setetes insulin muncul di jarum;
  • Jika kartrid berisi insulin yang terdiri dari dua komponen (misalnya, protafan), pertama-tama Anda perlu mengguncang insulin, membuat gerakan mengguncang dengan tangan Anda, dan kemudian menurunkan beberapa unit;
  • Tutup jarum dengan tutup, letakkan tutup pada jarum suntik;
  • Pegangannya siap digunakan.

Mempersiapkan pulpen sekali pakai

  • Keluarkan pena dari lemari es terlebih dahulu agar insulin menghangat hingga mencapai suhu kamar;
  • Pasang jarum ke pena jarum suntik;
  • Kuras 2-3 unit insulin untuk melepaskan udara dari kartrid;
  • Pasang tutup pada jarum;
  • Pegangannya benar-benar siap untuk injeksi.

Insulin disuntikkan ke lapisan subkutan. Hindari memasukkan insulin ke dalam otot dan jaringan adiposa, hal ini akan mengubah laju penyerapan insulin yang dapat menyebabkan peningkatan / penurunan gula..

Teknik injeksi insulin dengan pena

  • Lepaskan tutup dari pena dan jarum;
  • Lepaskan 1 unit insulin ke udara;
  • Jika perlu, kocok insulin, lalu tiriskan 1 unit;
  • Panggil dosis insulin yang dibutuhkan dengan memutar roda panggil ke nomor yang diinginkan;
  • Untuk melakukan injeksi - masukkan jarum di bawah kulit dan tekan piston pegangannya;
  • Tunggu suara karakteristik, memberi tahu bahwa piston telah ditekan sepenuhnya dan seluruh dosis telah dimasukkan;
  • Jangan mencabut jarum segera setelah injeksi. Pegang jarum selama 5 hitungan.
  • Lepaskan jarum, tutup tutupnya dan buka;
  • Buang jarum bekas;
  • Pasang jarum baru pada injeksi berikutnya

Injeksi insulin dengan semprit

Pemasangan insulin ke dalam spuit memiliki beberapa kekhasan, namun dengan mengulangi prosedur ini beberapa kali, Anda tidak akan lagi mengalami kesulitan, dan semuanya akan dilakukan secara otomatis..

Saat ini, hampir semua jarum suntik insulin dijual dengan jarum yang tersegel, sehingga jarum di dalam jarum suntik tidak tergantikan..

Teknik injeksi insulin jarum suntik

  • Lepaskan tutup dari semprit;
  • Balikkan semprit dengan jarum ke atas dan tarik plunger kembali ke dosis yang ingin Anda suntikkan;
  • Pegang botol dengan insulin dengan tangan Anda yang bebas, masukkan jarum suntik ke dalam botol dengan tangan Anda yang lain, menembus tutup karet botol;
  • Tekan pendorong jarum suntik dan masukkan udara yang telah ditarik sebelumnya ke dalam botol berisi obat;
  • Jangan mencabut jarum dari botol;
  • Balik botol dengan hati-hati sehingga menutupi semprit dengan spuit mengarah ke atas. Jarum dimasukkan ke dalam botol;
  • Menarik alat suntik ke bawah, putar dosis insulin yang diperlukan;
  • Periksa insulin yang terkumpul untuk mencari gelembung;
  • Jika ada gelembung di semprit, maka Anda harus menurunkan insulin kembali ke dalam botol dan ulangi set insulin, mulai dari poin pertama;
  • Jika semuanya baik-baik saja dan tidak ada gelembung di semprit, keluarkan jarum dari vial;
  • Suntikkan insulin dan tutup tutup jarum suntik.

Situs injeksi insulin

Seperti disebutkan di atas, penting untuk memilih tempat suntikan insulin yang tepat. Kecepatan penyerapannya tergantung pada ini dan, karenanya, kecepatan mulai bekerja.

Insulin pendek dan ultrashort bisa

  • Area perut - ke kanan, ke kiri pusar, di atas dan di bawah pusar;
  • Sisi luar lengan bawah

Insulin kerja panjang bisa

  • Paha luar
  • Pantat

Setiap injeksi berikutnya harus dilakukan 1-2 cm lebih jauh dari yang sebelumnya. Anda tidak dapat menyuntikkan beberapa kali berturut-turut di tempat yang sama, ini penuh dengan perkembangan lipodistrofi diabetes - perubahan patologis pada jaringan adiposa, di mana "benjolan" muncul. Tempat-tempat ini bisa menyakitkan. Insulin tidak boleh disuntikkan ke dalamnya..
Agar tidak melakukan kesalahan dan tidak menyuntikkan di tempat yang sama, disarankan untuk mengembangkan sistem pengubahan tempat suntikan.
Pilihan tempat suntikan mempengaruhi kecepatan absorpsi insulin. Jadi, insulin paling cepat diserap saat disuntikkan ke perut..
Kemudian lengan bawah mengikuti laju penyerapan..
Insulin terserap paling lama dari bokong.

Catatan: situs untuk suntikan insulin pendek disorot dengan warna merah, situs untuk suntikan insulin diperpanjang disorot dengan warna hijau.

Saat menyuntikkan ke perut, pegang pena jarum suntik dengan satu tangan, buat lipatan kecil kulit dengan tangan lainnya dan masukkan jarum ke dalamnya.
Hal yang sama harus dilakukan dengan suntikan paha..

Pemberian insulin yang benar, pilihan tempat suntikan yang benar akan berdampak positif pada perjalanan diabetes..

Top